个人资料
正文

慢性复发性口腔溃疡与"异位胃火"from 四海闲云

(2014-06-28 15:19:51) 下一个

 

慢性复发性口腔溃疡与"异位胃火"(一)

           (2014-05-05 16:40:16)          

                  "异位胃火"是闲云在临床实践的基础上,提出来的理论。

       闲云曾破格担任西医学习中医班的教师。班上的学员都比我资深。

       一次课间,两位西医问我能不能治疗慢性复发性口腔溃疡。
我不加思索地回答"能"。于是他们介绍了两位病人给我治疗。

       我原本以为非常简单,不过是胃热而已。
那知我连换数次处方都无效果,书也看了,杂志也翻了,或谓热毒,或谓阴虚,或谓湿热但用起来都不灵。

       那时真是黔驴技穷了,不好意思地对他们说"对不起"。
他们反安慰我说,不用说对不起,其实在看你之前,我们已找过好几位大名医,都不行。

      我真没有想到,
一个简单的慢性复发性口腔溃疡竟弄得中医西医束手无策。此案一直悬在我心中,以致数年不能解决。

      七年后,我在住院部工作。一次查房,病人告诉我,他己腹泻一周,
管床医生给他作了针灸治疗没有解决。于是我给他处了方,诊断为脾胃虚寒。

      第二周查房,他很高兴地告诉我,腹泻已全好了(
那是我预料之中的)。还告诉我,长期不愈的口疮也好了(那是出乎我预料的),我高兴得不得了,隐隐地感觉到,这也许是我苦苦寻求的,治疗慢性复发性口腔溃疡的新思路。

      于是我刻意查找患者,用新法治疗,全部有效,多数痊愈。

       为了验证温胃可治疗慢性复发性口腔溃疡 ,我又採取了不同方法 ,新來来病人,一律不用药,只灸中脘、神阙和足三里。
效果非常明显,才灸几分钟,疼痛就缓解了。

       这一发现从另一角度证明了温胃之法可治该症。
也发展了传统中医理论。因为口腔溃疡一症,不管怎么看都属热,溃疡的灼热疼痛属热,舌红属热,脉数属热。

       舌、脉、证均属热,照常理,或清热、或养阴、或清热燥湿。
才是正治之法,怎么能温胃呢?不是火上加火吗?

      如果不是这个典型病案的偶然发现,我还是走不出辨为热证的圈子。


慢性复发性口腔溃疡与"异位胃火"(二)


           (2014-05-12 15:07:23)          

                  临床有效果了,怎样从理论上提升呢?我是治疗脾胃虚寒获效的,是否可以诊断为脾胃虚寒呢?

      原则上可以,但定义范围太广,无特异性,且无法解释一片热象。
此后又想到了"虚火"、"寒火"、"阴火"均觉不妥。

      此时西医的"异位"理论启发了我。比如子宫内膜异位,
正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受雌激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。

     直言之,异位就是指一种物质离开了自身的环境,
去到了不该去的地方,并造成危害。

      回到我所讨论的话题,胃本是有火的,叫做胃阳,
它在胃里腐熟水谷,帮助消化。

      如果它跑到了不该去的地方,就变成了火,成了病邪。
我把它命名为"异位胃火"。

      它常去那些地方呢?第一,循着经络而行,第二,火性炎上,
以上行为多。第三脾胃开窍于口 ,胃的经脉又夹口环唇,舌又为脾之外候。因此多到口腔。

      接下來的问题是,胃阳为什么要跑?因为环境不适应它居留。
具体原因是脾胃虚寒,不能摄纳胃阳,于是胃中的阳气循经上行,变为邪火,造成口腔潰痬。

     多次上逆后,就轻车熟路,一旦脾胃虚寒 ,就造成口腔溃疡。这便是慢性复发性口腔溃疡的由來。

      抓住这个病机,诊断就变得筒单而直接。脉象、舌象、
证状都可以省略了,直接抓住慢性、复发性、囗腔溃疡就可以了。慢性、复发性两个定语不能少。

      这就从中医的辨证论治发展到专病专方了。这个方就是<<伤寒论>
>中的理中汤。

      抓住这个病机,我又拓展了治疗范围。唇疹(单纯性疱疹)
嘴唇红肿生疮,不也是"异位胃火"?我用该法治疗有非常显著的效果。颜面三叉神经痛,中西医都很棘手,中医难治是把它当作了热证。用"异位胃火"理论治疗就好多了。我已试治几例,效果不错。

      我讲课后 ,也有学生试图用以治疗性病疱疹。

       一个学生來到诊所问我,这个理论可以用來治疗性病疱疹吗?
我答不可以。他说我记得你讲课时说不可以,但我用来治疗性病疱疹 ,有效果,两例都明显延长了复发期。我问他机理是什么,他说那也是"异位胃火",胃经的气街也在阴部。

      此文曾用英文、中文发表,德文转载,
但写作形式和內容侧重点不同,彼为论文,此为随笔。

     中医需要发展,途径是多样的,用中医自身理论发展,
是一条重要的不可或缺的途径。就如本文所讲的一样。

      一月前国内一亲戚,谓口腔溃疡反复发作,看医生无效。
我当即处方嘱服。前几天告之:"我吃了您的药,效果非常好,上次吃了三付就好了。这次更福,昨天晚上吃了一付 ,今天早上就好了,谢谢啦!"。

      我的处方是:1,理中丸三分之一量,服三天 。2,若无理中丸用处方,党参12g   白术9g  干姜3g(或生姜2片)炙甘草3g。
他没告诉我服的是丸剂还是处方。理中汤的剂量与原方有改变,人参改用党参。


      此类疾病涉及到用药,为安全起见,应请医生治疗,不宜自己尝试。
[ 打印 ]
阅读 ()评论 (3)
评论
ily 回复 悄悄话 我的口腔溃疡经历支持你的看法
益生菌 回复 悄悄话 回复 '一粒尘土' 的评论 :
"以前经常用抗生素", 造成肠道菌群失衡, 有益细菌严重缺乏, 导致一些常见的健康后果:
1. 免疫系统功能下降 口腔溃疡反复发作!
2. 肠蠕动减弱 慢性便秘!
3.
一粒尘土 回复 悄悄话 你好:我妈妈慢性口腔溃疡很多年了,反反复复。以前经常用抗生素。您的经验是用理中丸三天的量即可吗?还是需要配以针灸?
谢谢!
登录后才可评论.