2011 (1)
2021 (1)
最近几天被《流感中的北京中年人》刷屏了，感觉我们都需要科普一下。
首先，流感是有治疗和预防药物的。如果症状发生48小时之内有时候可以到72小时之内，病人赶紧看医生吃药，病程可以缩短症状会减轻。有和流感阳性患者频繁接触的人，也可以要求吃药预防。
那么你怎么知道自己可能得了流感而不是普通感冒呢？请记住，如果你有鼻塞流鼻涕咽喉肿痛咳嗽等症状，这是普通感冒，不用看医生也别去医院添乱，多喝水好好休息，自己就好了。如果感冒症状再加上发烧（这里的发烧是指体温超过摄氏37.4或者华氏100.4度），全身肌肉酸痛，那么流感的几率会很大，赶紧看医生。流感需要重视的原因是引起并发症的机会要高一些。个别死亡的病例都是并发症引起的。
那篇文章中的老人其实不是流感，他的流感测试是阴性的。要记住，这个世界上的病毒千千万，我们只不过习惯叫他们感冒或流感而已。看文章，除了这个老人，还有其他病人先去世的。也许，现在又有其他新的像SARS一样的病毒在流行也未可知。
其实感冒或流感或其他病毒感染，绝大部分都是不需要治疗的。因为病毒是有自限性的，一般7-10天自己就好了。你去看医生，也是被告知多喝水多休息，没有特别治疗。去门诊和医院，你反而给自己增加了暴露给各种病菌的机会。哪什么时候需要看医生？我举一些例子。
如果你发烧连续几天不退的时候，请去看医生。需要找出发烧原因。
如果你咳嗽出铁锈色痰的时候，请去看医生。这是肺炎的症状，你需要抗菌素。其他千奇百怪颜色的痰本身都不说明什么问题。
如果你觉得气短气急或者是气喘的时候，请一定要去看医生。这时候，你需要支气管扩张的药物或者外加激素。严重需要吸氧。
如果你连汤汤水水都喝不下去的时候，请一定要去急诊。这时候，你才真的要输液。
如果你感觉自己意识有问题了，想东西不清楚，或者不是平常的自己了，请一定去看医生。
如果你不清楚自己需要不需要看医生，去看医生之前，可以先打门诊或医院的咨询电话或接通网上咨询。如果你的医生没有其中一项服务，你应该考虑换医生。
还有你能为自己做的就是打预防针。大家都打流感预防针，吸烟有哮喘和支气管炎以及老年人，要再加上两种肺炎预防针。
另外说一下，那篇文章中其实暴露了很多问题。
例如，“一线的抗菌素都用了，病毒还是没有控制住”。这句话其实点中问题所在。是病毒感染嘛，用抗病毒还差不多，或者支持治疗。继发感染才用抗菌素。
感觉医生和病人家属交流非常不够。作者看样子还是留过学的高知，其实，他们对病情和发展根本不了解。（也许是文科生的原因？）不了解病情，家属没有办法做出知情决定。
最后一点是，文章中提到，后面阶段的抢救很痛苦，病人真不一定愿意走那么远。所以，老年人应该自己早早做好advanced directive和living will. 就算不做，适当机会也应该和家人聊聊这方面的事情，让家里人都相互了解各自的想法，这也是做知情决定的一部分。
“流感下的北京中年” 文章很长，其中确有不少误解，但内容条理清晰，详细表达了一个人从“感冒”到死亡，30天患者家属的心路历程。他们对疾病的不解，对医疗系统的无奈，对亲朋的感恩和不得不自我摸索，求证的精神非常让人感同身受。也揭示了中国的医疗体系还有很长的路要走。
建议还没有看过此文的人读一读。