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对抑郁症也可以无为而治

(2018-05-22 06:21:38) 下一个

 

 

对抑郁症也可以无为而治?


木愉

 

一个做精神科医生的朋友说了一件趣事。他参加一周一次的例会,主任正兴高采烈分析治病经验,他却唱反调,说:林肯曾经是一个有严重抑郁症的患者,却自愈了。林肯的例子似乎证明精神科医生其实可能完全无用。与会医生们面面相觑,一时语塞。
 
这个朋友的见解并非独一无二。以前《纽约时报》上就介绍过精神科医生不介入的处置方式。这个听起来有点道家的无为而治,不过却有一个新概念,乃进化心理学也。


达尔文进化论的核心是物竞天择、优胜劣汰。动物的机能都是通过长久的进化保存和发展下来的,是自然选择的结果。


那么,抑郁症为何在人身上留存下来呢?当然,抑郁症既不是罕有,也不是人人皆有,而是一种常见的病症。要不,就不能理解一种又一种的抗抑郁的药会隆重上市,也不能理解成千上万的人依赖着抗抑郁药。抗抑郁药是一个非常巨大的市场。


按照进化论的逻辑,抑郁症在人的身上留存下来,有着它的目的,什么目的呢?安德鲁斯(Andrews)和托马斯(Thomson)认为,抑郁症就如牛的反刍一样,对人可能是有益的。把抑郁比为反刍早就有了,但只是着力于否定方面。而这两个心理学家的独创在于发掘出其中的肯定方面。比如说,抑郁是因为一场痛苦的离婚引起的,那么,反刍就可能采取一种遗憾的形式,反省自己如果怎么做的话,就可能会挽救这场婚姻。如果抑郁能帮助一个人吸取教训,那么这场抑郁就是有益的。


因此,仅仅靠吃抗抑郁药是不能让抑郁症走开的。最近一些年,托马斯开始让病人减少服用抗抑郁药。在他看来,药物也许会干扰病人的康复,使得病人难得面对和解决自身的问题。总不可能让病人终生服药,而一旦停药,抑郁又会发生。所以,吃药只是治标而已。


进化心理学的理论有点类似吃一堑长一智的古训。任何成长都是在试错中前进的,成长并不是没有代价,不仅不是,而且不菲。


对一个病理现象的机制,总会有很多假说。关于抑郁症,迄今就有呼救认输抑郁现实等等理论。每一种理论都可能正确地描述了研究对象的某一部分,却不能穷尽。进化心理学的反刍说也一样。


从古至今,抑郁在很多伟人身上都存在,智慧真的是伴随着痛苦的。但是,每当抑郁来临,我们还是要尽量让抑郁的痛苦走开。这就好像高烧一样,表明身体的防疫系统正在对病魔进行抗击,但是我们还是要吃退烧药。即使痛苦有益,避免痛苦还是首当其冲的,这也许就是进化的矛盾。

 

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阅读 ()评论 (23)
评论
木愉 回复 悄悄话 回复 '难为' 的评论 :
说的是。
难为 回复 悄悄话 抑郁情绪和抑郁症是两回事。你讲的是抑郁情绪,重度以上抑郁症没有药物干预很难康复。
木愉 回复 悄悄话 回复 'wumiao' 的评论 :

哈哈,凭你的自嘲风范,你是没有抑郁的.
木愉 回复 悄悄话 回复 '有言' 的评论 : 所言极是。
有言 回复 悄悄话 反思要在医生专家的引导下才能做好吧?反思过程中,或者反思效果不明显,药物控制和其它医疗手段可能还是必不可少的。-:)
wumiao 回复 悄悄话 其实有的人是不适合生存的。
这句话让我很抑郁,这是在说我吗?
木愉 回复 悄悄话 回复 '小溪姐姐' 的评论 :
抑郁严重了,的确应该治。轻的可以自我调节,重的就要吃药了。
木愉 回复 悄悄话 回复 '山乡不仕' 的评论 :
说的是。抑郁应该是一个从1到10的区间,严重了,就是症;不严重,就仅仅是一种短暂的情绪。
山乡不仕 回复 悄悄话 抑郁与不抑郁是两个极端,中间有很大的灰色空间。所以处理方法会非常不同。结果也会非常不同。
小溪姐姐 回复 悄悄话 回复 '木愉' 的评论 : 谢谢您分享,增长知识了。忧郁症的无为治疗大概是不是和癌症医生自己得了晚期癌症,反而不治疗一样呢。靠自身修复,不行就自然淘汰了。认识两位更年期的优秀女性前两年都忧郁症自杀了,病人自己超脱了,留下家人痛苦万分。如果她们当时得到及时有效治疗,也可能还好好地活着,走出了忧郁症。
小溪姐姐 回复 悄悄话 回复 '燕麦禾儿' 的评论 : 看过篇报导,也有认识的人,忧郁症患者常会发展成老年痴呆,或者是老年痴呆的前期症状是忧郁症。这里的忧郁症患者应该不是那种由于离婚之类引起的精神创伤类,而是大脑里化学成分失调类。再说了忧郁症失控的后果是自杀。老年痴呆的病人一般不长寿。
木愉 回复 悄悄话 回复 '燕麦禾儿' 的评论 :
呵呵,抑郁症患者的福音!
木愉 回复 悄悄话 回复 'wangtora' 的评论 :
因为人有思想。
wangtora 回复 悄悄话 不理解人为啥会有抑郁症。
燕麦禾儿 回复 悄悄话 据说有忧郁症的人长寿,由大脑分泌出的东西导致。

老天爷是公平的,有失就有得。
木愉 回复 悄悄话 回复 '水粉画' 的评论 :
谢谢你的补充,看来抑郁还是有积极意义的。抑郁是人类上下求索的一种状态 - 喜欢这个表述。
木愉 回复 悄悄话 回复 '巴黎细雨' 的评论 :
说的是,远离让人抑郁的人和事。
木愉 回复 悄悄话 回复 '梅华书香' 的评论 :
还懂租房呢。哈哈。
木愉 回复 悄悄话 回复 'SSL1234' 的评论 :
你朋友可以再换另外一种不伤膝盖的活动,比如游泳。只要另外一种活动能带来快乐,抑郁是可以被忘却的。
水粉画 回复 悄悄话 我最近也看到类似的文章。 据说抑郁的时候, 人们对自身问题的专注力是很强大的, 也是人类解决问题的一种必须条件。 还有就是抑郁的人分析能力也很强, 更注重问题的细节。 有些正常人在解决复杂的逻辑问题时候, 也有变得抑郁的倾向。

抑郁也许是人类上下求索时候的状态, 也许很难过, 但是如果不是严重到不能正常生活, 也许药物是不必要的。

现在医生动不动就给抑郁药, 可是问题还在那里, 离婚, 失业,人际关系不如意等等人生的挑战还在那里, 药物带来的感觉好就像嗑药一样, 是不是也可以看成逃避呢?
梅华书香 回复 悄悄话 呵呵呵、懂得真多啊!
巴黎细雨 回复 悄悄话 换个环境,换一种生活方式,远离那些让抑郁情绪产生的人与事;确实;抑郁是可以自愈的;
SSL1234 回复 悄悄话 有个朋友跑马拉松治好了离婚引发的抑郁症,但是膝盖现在出问题了,她不敢停跑怕抑郁症复发,我说‘你不要怕这个抑郁症,越怕越来。轻松应对,也许就没事了。’我的一个朋友也同意‘进化论’的观点,现在医学抑制了‘淘汰’,其实有的人是不适合生存的。
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