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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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痛症(脊)神经控制器

(2010-02-21 07:26:36) 下一个

大多患者在忍受疼痛时深感无能为力,希望本系列简介有所帮助。

痛症专科应用全身,局部及高科技医学方法控制疼痛,现代痛症专科微介入痛症治疗系列简介如下:

现代痛症专科微介入痛症治疗系列 (5)

痛症(脊)神经控制器

1.什么是SCS痛症(脊)神经控制器?

痛症(脊)神经控制器类似心脏起搏器大小,它通过特制的1-2根纤细导线传递微电流至(脊)神经,从而阻止疼痛感觉传入大脑。控制器导线通过硬膜外注射方式送入硬膜外腔。

2.(脊)神经控制器是怎样工作的?

痛症(脊)神经控制器产生的微电流取代了神经的痛觉传递信号电流而阻止了疼痛感觉。

3.痛症脊神经控制器是怎样置入的?

痛症控制器置入分两个阶段:第一阶段是测试阶段,在手术室内完成,病人采用俯卧位,医生在无菌下进行局麻注射,通过类似硬膜下注射方式,在X-光下置入1-2根非常纤细的导线于硬膜外腔(此类导线置入类似妇女生产时置入的无疼性分娩硬膜外导管),导线的的体外端连接体外控制器,然后进行控制器微电流调节直至疼痛控制。病人大约在回复室观察2-4小时候返家。测试控制器及导线保留大约一周时间,从而达到最佳测试效果。如果测试成功,体外控制器将会换成体内控制器而置入皮下,这一过程一般也是在手术室内局部麻醉状态下完成,病人一般不需留院。

4.痛症(脊)神经控制器优点是什么?

它能明显减少甚至消除你的疼痛感,从而使你活动增加,并减少服药。第一阶段的测试具有显著的优点,如果效果不佳,医生将微导线取出来 几乎没有任何痕迹。

5. 哪些疼痛可以利用痛症(脊)神经控制器治疗?

某些顽固性疼痛可以由它控制,例如:腰背手术后失败综合症,神经性疼痛,复合型区域疼痛综合症。严重的椎间盘突出或椎管狭窄的疼痛。严重的腰背或颈肩疼而不愿意或不能手术者,某些严重头痛,身体某个局部区域严重疼痛者。

6.疼痛控制器治疗有什么危险

此类治疗的副作用及并发症很少见。正如无疼性分娩中使用止痛泵少有副作用或并发症,而且由于痛症神经控制器不用药物所也也避免了药物的副作用。

7.痛症控制器植入后,我会听到或感觉到吗?

体内控制器不产生任何声音,如果你去触摸局部,可能会感觉稍微皮肤隆起,着衣后不会有任何迹象,正如心脏起搏器佩戴者。

8.我可以调控痛症控制器吗?

完全由你调控。

9.置入后有何限制?

植入后的初期6-8周,你应按照医师的要求限制某些运动。比如抬举重物,弯腰,旋转腰部等。

10. 什么病人不能有这类治疗?

如果病人正在服用抗血凝固或防血凝过(通血)药,或病人有局部或全身感染,有感冒症状或发烧者均不适合硬膜外注射,另外病人如果有对麻药过敏,造影剂过敏。橡胶制品或海鲜过敏者都应先告知医师。配有痛症神经控制器者的注意事项还包括某些科学检查如MRI

 

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shilin 回复 悄悄话 很好的博克,非常专业的疼痛学指南。谢谢!
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