我是狼

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刚接个病人,大家帮忙给会会诊

(2014-07-31 16:28:26) 下一个

病例摘要:
中年白人,搬运工。
腹痛近1个月。
两次急诊未能确诊。
外科医师怀疑右侧疝气,但查体未见右腹股沟包块。。。给常规止痛药观察,经B超也未确诊,嘱少食,或普食,病人自己食用流质马苓薯粥汁等物。
目下病人已5天未排便,腹痛时轻时重,并常常牵引右侧肾区,无血尿,无黑便,无便血及便潜血,血尿常捡无异状,不发热。
1年前曾有过7天未大便,但是自己服用某通便药物可排出,此次也曾用同样药物未能如意排便。
检察所见:
神态尚可。
体格健壮,言谈举止正常。
平卧时,腹平坦而软,叩击右下腹有轻鼓音,可闻及肠鸣音。
兰尾点无压痛,胆囊点及剑突下无压痛,直立时两侧腹股沟未见有物膨出,但右侧腹股沟略有压痛,腰腹痛也偏于右侧。。。
俯卧位,右腰俞,肾俞,膀胱俞部位有轻压痛。
舌质淡,苔较黄候,脉沉缓。
请求,:
1,可能的诊断。
2,帮助排便。
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