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我的失眠问题和解

(2013-09-07 10:24:45) 下一个

10多年前来美前高血压初期,只要周末使劲睡两觉就能降下去。但若重返亚洲,特别某次去新加坡,因为噪音的关系,一周总共睡了约8小时,回美后有近40天睡不好,由此开始约10年睡不好。有两次约有一年多睡不好,与大量服食六味地黄丸有关,第二次才意识到这个问题,网上只找到一篇文章,作者说他年龄大后很“腻”的地黄导致失眠。

有段时间大腿紫斑严重吓人。有段时间夜里会因心脏不好惊醒,间或心律不齐。看过4-5位中医但未坚持服药,效果有限。西医测过心律和睡觉,基本认为没大问题。像我一直说的,西医除细菌和外壳外泛善可陈。胳膊上血管瘤20岁前就有。最近才由中医告知,紫斑是寒气重,血管瘤是供血不足。

我感觉衰老的主要特征,是睡觉时对温度敏感。盖少了觉背上等处凉,多了一出汗就睡不着,掀开被子不能不受凉气。一夜都有几次,目前是厚薄被兼用。失眠加严重盗汗几年前就开始了,直到清晨内衣多半是潮的。便闭到便溏也有几年了。睡得较好的时候,是不能太早睡,但必定4点左右醒,然后就没法睡了。3-5点中医认为是心肺,我一直不解,直到最近看了一些文章。简单说来,是气血流注由肝经到肺经的时候是个危险关卡,因为肝经走到期门穴就潜下去了,然后从肺经的中府、云门那边再出来。如果十二经上的营气不足这条道在这个时间断掉,人就走了,因此三焦就唤醒身体。据说这也是老人夜里常醒的原因,也是死亡率最高的时段。

这些年做过按摩。有段时间用梳子梳头皮是疼,找按摩师时,按头皮如有一钢杵深入几毫米,回来后疼了四天才好。我想如果不按以后就会脑梗吧?后来再找不到好的师傅。

以前失眠时吃脑白金、鲍鱼
酸枣仁、葡萄酒,都是一阵有效。最近回国后和返美后都失眠严重,开始一周有一天4小时有几天彻夜不眠。枕骨两侧痛极。幸亏遇上位按摩师和他的两位徒弟,在头背足部按摩,这事家里人做也行,再加上泡脚,大有改善。

头部原来枕骨凹槽中有个红豆大小的苞,稍有痛感。这次忘了,不知是否碰到了,一次按摩后痛了约一周。背部两侧均痛,尤其是心脏和肾脏部位 - 后者的腰痛可能是回美后干活姿势不好累的。睡不好再干活明显有心率不齐的症状 - 两次心脏停跳至间隔3-4下,然后正常个一分多钟再重复。

足底即脚后跟是失眠和生殖系统,可是自己按是用不上劲。按摩师按了有几分钟后疼的就轻些了,有的地方明显有硬块。按摩出来后走在地上那个轻快,与当年由疗养院出来差不多。但睡觉并无明显改善。(我高中时去过星子温泉几次,每次回来脚下轻快犹如腾云,但一洗澡就没了那种感觉)

睡前泡脚:按医生说的加10几片姜和花椒、几根葱、两个八角/大料。水烫为好,水深最好能盖过承山。几次后至少脚不臭了,对失眠有帮助。我想,让脚不臭对身体一定有好处的。又小苏打两汤匙热水泡脚对脚气止痒有些效果。原左大拇指225度处按压特疼,坚持按压后不大疼了。承山三阴交也需常按。

还有一点,walgreen买个小电热毯放头下,我现在每天开定在两小时,感觉能传到腰部。配合气沉丹田较好。我现在睡觉先盖薄毛巾毯,下半夜再换薄被,盗汗也少很多。原以为天热还加电热毯不是更热?其实用两次发觉不然。

写了这末多,小结一下:失眠,西医只是换安眠药。中医辨证不易,但确分多钟类型。在无特效药时,按摩和泡脚不失为改善方法。一定要别人按,到各处基本不痛,脚步走路轻快才算有效。睡前泡脚要加药以防湿气。睡觉是头下加热身上少盖。

昨夜到4:20醒的,后来就断续一些。坚持10~10:30上床!
 
09/16/13 补充: 按摩近10次,开始两次效果显著如上述。后来是稳中有改善。连续泡脚5天,希望坚持一周两三次。仍是4am醒来,尔后睡眠不实。但昨夜不到一点醒来,上厕所一次,然后5点多。4点过后做了两次梦,第二次发大水。就是说4点后还是能睡。起夜量少,但老觉得要上厕所。这段时间每天服用一次科学中药,量不大但有5味。
前几天看老姜枙子汤治心肾不交但便溏不用。今天看加味逍遥丸似乎对症。

10/18/13补充: 按摩持续,但两周前改为每周一次,仅脚趾骨头还有些疼说肠胃不好。承山/血海/后背脊椎(心脏)/坐骨/脚后跟都不大疼了,但脚后跟还是咯噔咯噔。不疼也许是最近大夫不大用劲,以前的大夫也是这样。睡眠不再是4点准时醒,有时三点。不过事后还能睡着。对了大夫的LP是蒙医出身(据说不是医马的),但开了5种科学中药一起吃,可能也有作用。特别注意:不能熬夜,10-10:30必须上床。

11/1/13补充:按摩仍为每周一次,除脚踝里面仍感酸涩外,其余部分都不大痛了。便溏变的极端湿黏,停了两周药有些便秘,可能是中药火气。起夜一次,不起就老想着,今天起来时是6:55。精神也好些。 两周前干活内衣汗湿未全部换,导致左肩又痛,风湿疼至今。
同时服用的科学中药是:补中益气、金匮肾气、归脾汤、右归丸、复方丹参片。本当日服两次,没时间故基本是晚上一次。

03/08/14补充: 第二批中药也吃了一大半,还是每天一次,没时间吃两次: 金匮肾气、归脾汤、人参养荣汤、七宝美髯丹。每周一次按摩,还是小腿下半至脚踝、头部痛。

052614:最近工作忙加班多,睡觉又不行了!

080414: LD带孩子回国一月,自己饮食较差工作较累,睡眠又完了。最近她们回来,有时陪孩子早睡,感觉好些。半月前因腰扭了换医生,估计最近不会再去按摩。药又拿了5瓶类似的。吃药的话,基本不用起夜。虽想起来,心理因素居多。腰似乎累及腿,先是右腿整个,今早左腿脚踝内部不舒服。

111314: 验血结果不好,预示糖尿病前期。吃药到后来不大管用,按摩也停了,开始节食,第一周减约2.5磅,现已一月,减了约3.5磅。争取再减几磅。
吃幽门杆菌药,维D,血压药,Q10。早起按保健按摩但简化为搓手掌、胳膊、承山到三阴交、脚底、腰。午饭后散步20分钟,下午多半会锻炼半小时,睡觉不超过10点半。
现觉睡眠也有改善,很少会到四点就睡不着了。吃得肉和面饭很少,菜多些。如果早餐只吃菜汁,餐后会大便。如果主餐多,大便仍有湿粘。
0213: 今天看医生,重量160.5磅,按医生的称是减了20磅。公司的称是167磅减少16磅。医生说标准17-25我现在22刚好。
1.午餐后散步半小时
2.晚餐前跑步机20分钟,3.5迈速度;器械10分钟(负重60磅抬腿两次共30-35下;负重70磅压腿一次30下;举重先60后70磅两次30-34次
3.午餐分两次吃,即一半在下午吃;只吃7分饱
4.多吃素菜,搭配干果,少吃米面和肉。
同仁堂金匮肾气丸有效,大蜜丸有点甜不难吃。补中益气汤似乎不对症。

cupertino大华后面的金华中药行的坐堂医生黄炳山。996-3988

03/15/15:
回国熬药时摔了一跤,连日下雨没看中医,按摩一次,回来后发现左肩胛骨上端淋巴肿大鸽蛋大小外露1/3,西医纳闷,因2月中才看过他似乎没发现。做了胃肠镜,上次肠镜是2年前割了息肉,这次又有再度割了。胃里有两处颇红,化验为肠化生,离癌症隔一级,1年后再检。胃里幽门螺旋杆菌已杀死了,早该检查,查出后医生有约1年没给药,9月二次查后才给的药。因胃肠镜排时早一夜没睡,回来后第一夜可以,然后连续3夜,4am前无法入睡!后来好些。
CT发现左肩锁骨上端肿块,直肠后肿块!
回国前为清理把存了多年的一盒同仁堂金匮肾气丸吃了,觉得对少起夜有效。回国只买到杂牌的,吃了两盒觉得效果有限,又因夜里有汗,混吃6味地黄丸一日后改6味,目前觉得有效,这两夜睡的好些。虽然有梦,但不是水和泥泞。但也可能与练功有关。
04/10/15:
活检无事,PET/CT等结果,肩肿已消大半。因检查子时服药6点醒来,一夜无寐开始失眠。
然后发现,需右侧卧才能睡。中医说怀孕的右侧卧为好,因右主血左主气。
自己找了两个方子,其二服了4副,觉得4am醒有改善。但是变得只有左卧才能睡。而且偶有心脏不大舒服但不肯定。最近泡脚,至少一夜脚都不冷,还是中药的效果?出汗也好,还是天气冷的缘故?

==盗汗有可能是由以下疾病引起 - 西医无解,害人!

甲亢由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺素,代谢率增高,表现为神经兴奋性增高,交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗,也有夜间盗汗者。

糖尿病: 糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

结核:盗汗是结核病中毒症状之一,是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经系统功能紊乱的结果。

肿瘤:盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一。

其它:此外,高血压病、更年期综合征低血糖症、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。

更年期盗汗是常见现象,以西医论点解释的话是由于更年期来临,使内分泌和植物神经功能出现障碍导致。而中医方面则解释为,阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。所以在治疗时以滋阴为主。虽说更年期盗汗是正常现象,但是严重影响日常生活的话,还是需要治疗的。

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三点到五点是肺经气血起来,所以从中府云门天府一路往下,然后到五点。五点钟以后呢,开始商阳二间三间合谷等一路往下。

1.引火汤:熟地 90g,巴戟、天冬、麦冬各30g,茯苓15-20g,五味子6g(口疮不愈,https://kknews.cc/health/l85ke9.html)

2.两交汤:  熟地30克,山药24克,山萸肉9克,茯苓15克,泽泻9克,丹皮9克,知母6克,黄柏6克,炙远志6克,黄连4克,麦冬9克,炒枣仁9克,茯神9克,白术(原为菖蒲9克,龙齿12克,甘草6
患梦遗。诊得心脉虚数,肝脉又洪。此乃肝火过旺,心火上炎,不能下降,肾水亏极,难于上潮,成坎离不交之象。)

3.宁睡清肝汤 白芍30克,龙胆草6克,胡黄连10克,丹皮15克,青皮12克,龙齿18克,栀子l0克,柴胡18克,香附10克,当归15克,水煎服。
以劳心过度患失眠证,彻夜不眠。诊得肝脉弦数有力。用苦寒泻肝之龙胆草、胡黄连、丹皮、生栀子直折相火;合龙齿以镇雷火;重用归、芍柔肝补肝,佐柴胡青皮香附疏肝解郁,令其条达。因此,不治失眠,而失眠自愈也。)

4.桂附八味汤加减  熟地12克,山萸肉10克,茯苓10克,丹皮12克,山药15克,泽泻10克,油桂6克,附子10克,炮姜6克,巴戟天10克,杞果10克,破故纸10克,牛膝10克,炙甘草6克,水煎服。
诊得心脉、命门脉俱虚细无力,此证乃阳虚不能济阴之故。当用阳药以济阴,使阴阳平均,自然睡熟)

5. 六味汤合四物汤 熟地18克,山药15克,丹皮12克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,当归10克,白芍12克,川芎10克,生地12克,水煎服。
(失眠治皆用平肝泻心火之药不效。请余往诊,左尺脉细弱无力。经曰“阴虚不寐”,此证是也。)

6.黄连阿胶汤:  黄连12 黄芩6 芍药6阿胶9克,鸡子黄2 以水1200ml,先煮三味取 400ml,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温取140ml,日三服。

7.攻坚汤: 柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、夏枯草30克、牡蛎30克、王不留90克、生石 30克、甘草6克、大枣10

8.酸枣仁10克,龙眼肉20克,莲子30粒,天王补心丸1丸。­水煎煎两次,混合等量分两次,每晚临睡前10分钟服一次。

老人糖尿病高血压便秘的施今墨处方:紫河车,台党参,淡苁蓉,何首乌,生地黄,火麻仁,晚蚕沙,白蒺藜,杭菊花,干石斛,杭白芍各60g,五味子,锦黄芪,寸麦冬,天门冬,郁李仁,谷情草,川牛膝,磁朱丸,炒炽壳,东白薇,野于术(白术?)各30g,共研细末,蜜丸重10g,早晚1丸。

6中医失眠方:https://wenku.baidu.com/view/c52c504dff00bed5b8f31d4b.html 

1/17/17:失眠问题基本解决,内人孩子回国期间可睡到7-8点,夜醒改善,基本不用夜起,左卧也能睡着。小结:如果感觉自己比以前怕冷,或起夜多,阳虚可能性大,我断续服用了10几盒大蜜丸同仁堂金匮肾气丸和右归丸,每天晚上1丸而已,后者效果好但可能头痒皮屑增多。补阳后脚掌根粗糙脱皮也好了。如果是盗汗,或半夜醒后很难入睡,阴虚可能性大。例如清晨4点醒后失眠的问题,我想也许是清晨阳气渐多,阳亢导致失眠?因此在补阳告一段落后,也服用了3-4瓶小丸左归丸。也是每晚一次,与补阳交替,视感觉冷、夜里失眠/盗汗而定。担心补阴过多的话左归丸加一粒男宝也好,但不要服用六味或其它地黄丸或大补阴丸。

5/16/17: 回国一趟又不行了,晚起夜两次,第二次是4am就睡不着了。盗汗用左归丸很有效。估计还要补阳才能不失眠,但补阳又可能引起盗汗。看施今墨给糖尿病愈后某方为:早晚10g金匮肾气丸,中午10g大补阴丸。

6/3/17: 服用桂附和左归各约两瓶。因某日站着干活3小时后又逛店5小时,腰椎疼,有2-4日是8-9点上床到次日6-8点才起。近两日是10点-10点一刻上床6点醒,无起夜,唯少有出汗。这次因时差导致的失眠,开始是下午困得不行一直到午夜,但9-10点有一阵改善。最后是改晚睡为早睡长睡,感觉如病后恢复期。有便秘。

9/6/17:药用还是左右归丸为好,金匮也行。补阴与补阳不能偏重。网上有早晚分开补的。盗汗以补阴为主,夜起以补阳为主;阳气过虚光补阴未必能止盗汗,光补阳会燥热。

==脑白金何时服用:https://www.verywell.com/how-to-take-melatonin-3015192 

黄煌:https://www.360kuai.com/pc/9f14cbc86b799cbee

Y女士,66年生。睡眠障碍,日夜颠倒两个半月。而且不知何故,上个月月经淋漓不净二十余天。两下肢浮肿,脉沉弦,舌苔湿润,舌质嫩红。与麻黄附子细辛汤加干姜甘草,药后睡眠大好,能睡到自然醒。而且白天精神抖擞。H女士,78年生。睡眠障碍,入睡困难,而且梦多,伴腰痛如坠,并诉月经40余天不至,白天人极困倦,遇冷即腹痛。与麻黄附子细辛汤加桂枝干姜甘草,药后3天,月经即来潮,睡眠安然。日出而作,日落而息,自从盘古开天地,人类无不如此生活节律,何以颠倒?其中必有障碍。障碍在哪里?依《伤寒论》看,在少阴,所谓“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。“欲寐”,就是那种似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况。障碍是什么?中医说是“寒”。因为许多患者怕冷无汗,并伴有头痛、腹痛、腰痛、牙痛等,有些女性还有闭经,这种状态,犹如人处数九隆冬冰天雪地之中一般。而服用麻黄附子细辛汤后,往往周身温暖,或微微汗出,通体舒坦。这个时候,人体也会恢复原有的平衡,睡意自然降临。麻黄附子细辛汤是少阴病的代表方之一。麻黄、附子、细辛三药,均为辛温药,具有发汗、止痛、散寒、温经、通窍等功效,倘若对证,此方取效神速,但不对证,也有小毒。那么,如何才能对证?我的经验,必须看人。其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而无神两字最为重要。麻黄附子细辛汤可以单用,也可适当加味。通常我加些桂枝、干姜、甘草,一来解毒增效,二来调味健胃。此方用量不必过大,如上两案,不过麻黄10克、制附子15克、细辛10克而已。

黄师治疗失眠善用麻黄,前曾有病例白日昏沉,夜难安寝,黄师加麻黄数克,解释说:使其白天活力耗尽,夜里自然安眠!麻黄附子细辛汤也有此道理吧!

黄老师用麻黄治疗睡眠障碍的经验确有独到之处!谢谢这一宝贵思路!!两下肢浮肿,脉沉弦,舌苔湿润,舌质嫩红腰痛如坠白天人极困倦,遇冷即腹痛似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况我的经验,必须看人。其人必定疲惫无神,而且大多恶寒无汗。而无神两字最为重要。

少阴病是中医学的病证名,伤寒六经病之一。 性质为肾阳虚,造成寒水不能制;或血亏扰心。 阳气不足则脉微细,昏昏欲睡;寒水肆虐则厥逆、下利、小便色白、身痛、心烦、呕吐。 治疗以温法为主。https://zhuanlan.zhihu.com/p/32689210? 

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chinomango 回复 悄悄话 飘过可以试用脑白金,早上还是晚上服是不同的,可以就寝前20-30分钟服,无效就加量。每人用量不同的。
路过,所以飘过 回复 悄悄话 你好,我是有严重失眠问题的人,非常希望能与您交流关于如何治疗的问题。
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