小儿发烧全解！（4）

宝宝发烧应急3要素

 

第一，少穿衣服，给孩子散热。传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。

 

第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：

1.头部冷湿敷：用20℃－30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3－5分钟更换一次。

2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。

3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%－35%的酒精200－300毫升，擦浴四肢和背部。

 

第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

 

退烧后不宜多吃

　　

孩子发烧几天后，往往不想吃东西，父母会因而很担心，要求小儿在退烧后多吃一些。其实，孩子在退烧后，胃肠道功能尚未完全恢复正常，消化酶的分泌也较少，如果勉强多食，反有可能引起厌食。所以，在孩子病愈初期，应少量多次地给他们吃容易消化的软食和新鲜水果，如牛奶、豆浆、橙汁、粥等。食物应含有较多的维生素，避免油脂或糖分过多的食品，并尽可能给小儿喜欢的食物。对食欲较差的孩子，家长要有耐心和信心；如果小儿在退烧后一星期仍无食欲，应请医生检查，因为可能体内另有病因存在。

 

及早发现宝宝发烧的方法

 

发烧是婴幼儿最常见、最易发生的症状。年轻的新妈妈没有经验，一看到宝宝的小脸红红的、摸摸手心热热的、额头烫烫的，用体温计一量：38℃，就带着宝宝急匆匆地赶往医院。下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法，让你在处理宝宝发烧的情况时，更加得心应手。

 

　　1摸： 平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发烧，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。

 

　　2看： 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安，或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。

 

　　3测：用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃－38℃)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃－37℃)，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发烧。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。

 

　　TIPS：属于生理性体温升高的情况

 

　　发现宝宝发热时，不要手足无措，应先弄清宝宝是病理性发热还是生理性发热，再做出正确的处理，属于生理性体温升高的是：

 

　　* 宝宝穿得过多、盖得太厚，都会使体温有所升高，尤其是新生宝宝。只要将这些因素排除，小宝宝的体温就会恢复正常。

 

　　* 剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食、排便等，都可使宝宝的体温暂时升高。

 

　　* 体质虚弱、饥饿、久不活动或保暖不佳等，则会使宝宝的体温暂时偏低。

 

　　* 如果宝宝的体温暂时波动，幅度不大，全身情况良好，特别是精神状态好，没有异常，可能只是生理现象，并非有病，密切注意观察即可。

 

　　小提醒：如果宝宝的体温很高（38℃以上）或过低（36℃以下），都应引起重视，及时带宝宝到医院就诊。

 

小儿发烧的物理降温法：

 

a 35%酒精擦浴；婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。b 温水洗澡；洗澡能帮助散热。c 热水泡脚；泡脚可以促进血液循环，缓解不适。d 冰袋冷敷；e 冰枕；宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。

 

发烧腹泻咳嗽的中医外治法：孩子高烧不退，试试中药灌肠；孩子腹泻、咳嗽，用中药贴肚脐、脚心或许能好……这就是有着数千年悠久历史的中医外治法。据专家介绍，由于外治法不需吃药，避免了药物对肝肾的损伤，近年特别受患儿家长欢迎。

 

发烧时打针和吃药哪个更好

 

　　发热俗称发烧。儿童发热多数是由各种感染性疾病（最常见的是急性呼吸道感染）引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。

 

　　由于一部分6个月－5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。

 

　　确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等（含氨基比林成分），这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克；也可能出现过敏性皮疹（荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎）；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症；而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。

 

　　发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃－38.5℃)，人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。

 

　　什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。

 

　　解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时（38℃－41℃）用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒（体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用）。

 

　　有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚（如泰诺林退热系列），该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠道没有刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速而安全，口服后30－60分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，儿童剂量每次每公斤体重10－15mg，4－6小时一次，最多一天不超过5次。

 

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