便便顏色 看消化器官健康

【記者張雅雯／專題報導】

「嗯~~」上完廁所、捂著鼻子立即沖水，多數人對自己產製出來的糞便，棄之唯恐不
及，更遑論仔細觀察它長什麼模樣、顏色有何變化？醫師表示，其實糞便的顏色、狀態
、氣味，都能反應體內消化器官的健康，一探疾病的端倪。

正常人的大便是黃褐色，萬芳消化內科醫師吳明順表示，膽汁如果分泌過多，表示體
內脂肪量大，或是因為緊張、受驚嚇、自律神經失調，就產生俗語說的「挫青屎」，通
常也比較稀；相對來說，當膽汁分泌過少，糞便就會變成灰白色，通常是因為結石、腫
瘤或是發炎導致膽管被阻塞，也可能是肝病、胰臟癌的病徵。

一般來說，大便呈現綠色都是暫時性，對身體的影響不那樣深，不過如果呈現灰白色
，可不能等閒視之。吳明順指出，灰白便也可能隨著結石移位、肝炎痊癒，使得膽管恢
復暢通，顏色恢復原狀，但是，忽視的結果也可能錯過疾病治療的先機，尤其多數人就
醫時，通常不會積極描述這個症狀，多半在醫師詢問下，才猛然回想起：「便便的確曾
經變白過。」

如果糞便呈現紅色或是黑色，都是出血的象徵，也是最容易讓人警覺的訊號。吳明順
表示，紅色是反應大、小腸等下消化道出血，黑色則多是胃出血或是胃潰瘍，通常會像
柏油般又黏又黑；此外，長期便秘者，由於糞便在腸道脫水過久，排出時會呈現又黑又
乾。

除了從糞便顏色觀察身體是否有異狀，如果排出的是稀甚至是水瀉的糞便，可能因為
細菌毒素，使得腸子乳動異常或是無法吸收水分，如果糞便還有一層油浮在上面，吳明
順表示胰臟功能可能有問題，使得脂肪無法被分解。

吳明順建議，如果糞便有異常顏色，應該在就醫時告知醫師判斷，不過，患者的描述
往往不夠精準，因此，也鼓勵患者存下糞便檢體，供醫師檢查。

糞便縱然都是臭的，不過若惡臭味異常嚴重，可能也暗示潛藏病症。吳明順表示，帶
血的糞便，腥味較重；肝硬化的患者，糞便往往有濃厚的阿摩尼亞刺鼻味；若是類似腐
爛的味道，反應腸子乳動特別差，可能體內有腫瘤阻塞，糞便停留在腸道的時間久，因
此產生發酵的腐臭味。