井底望天
谈天说地 古往今来 历史人文 天下大势
正文
在接着说美国的医疗问题，其实和中国有某种异曲同工之处。
中国现在还没有私人医疗保险公司出来打家劫舍，但是以黑社会成员为主的专业医闹已经出现。当然这些闹赔偿的金额，和美国大律师们比，还是小巫见大巫。而且中国的医生相对比较穷，收费低，没有啥自己开医务所，都是为医院打工，和美国的独立医务所被人告，还是有很大不同。
美国的医疗体系，是一个产业链，上面养了很多闲人。从制药公司、医保公司、化验公司、医疗设备公司、医疗律师、医学院培训体系等等，都混在里面吸血。结果就是在发达国家中间，美国医疗支出排名第一，可是医疗质量排名第末。
中国好在按照美国体制的医疗改革，很快就发现问题太多，现在是像英国和加拿大等医疗体制靠拢，是一个明智之举。
当然中国中医体系的存在，对全民医疗的低成本，贡献比较大。再加上中国还没有走上美国的食品加工业的路子，因此还没有经历美国的垃圾食品工业，对全民健康的危害，从而推高医疗成本的恶果。
美国医疗成本中，最昂贵的就是住院。通常是一天住院，就差不多1万美元。如果没有医疗保险，或者说你保险涵盖了范围不广不深的话，一场重病就可以令你破产。很多本来生活得还不错的家庭，包括自己做小生意的，通常是一场大病，就悲剧了。所以美国人最怕的就是得病。
美国医疗系统，还有一个问题，就是不方便。你要是切菜的时候，切到了手，唯一可以去的地方，就是急诊室。到了那里，你估计手就要流血几个钟头，才轮到你。但是你又没有别的办法，周末的时候，大部分医生不上班。非周末的时候，你看医生要预约，通常是几个月之后，才有空间。所以很多时候，都要自己想法子。
除了医疗问题，其实美国人最大的负担，还是房子。
美国的房子，你要是看中间价格的话，其实并不是太贵。比如说我附近的一些城市，10几万美元，你就可以买到房子。但是这样的房子，你大概没有胆子去住。记得有一次，一位不知天高地厚的朋友，买了一个这样的类似房子，那就是经常可以听到空中子弹飞过的声音。
有一家人在家里吃饭的时候，子弹就从墙外飞了进来。很简单，因为有缀学的小年轻要加入黑社会，其中一个通过考试的方法，就是随便找一个街道，对着任何一所房子开枪，以证明你有种，可以胜任黑社会的工作。
因此有一次朋友们相聚吃饭，这位胆大的朋友，过了时间还没有出现，大家玩笑着说，一定是睡午觉的时候忘记穿避弹衣了。
所以说，在美国买房子住，你必须得买治安好的地区。如果有孩子的话，那么你还有买学区比较好的地方，这样的话，你孩子混的学校，就不是垃圾学校。
这些地方的房子，那就是比较贵了。很简单，因为大家都想住安全的地方，都想要好学校，那么这些地方的房价就高了。而高房价带来的高房产税，就是地方政府收税，其中部分用来支付警察和教师的工资。那么这部分钱多，警察就请得多，也请到好教师，自然治安也好了，学校也出色些了。
那么美国的城市，就会这边这个城市，房价高，治安好，学校好，警察猛。那边的城市，房价低，治安差，学校烂，警察弱。然后那边就老有让子弹飞，成天死人的事情。可是为啥那些黑帮不敢过这边来搞事？过来，这边的猛警察就轰死丫的。
所以这边的房子50万美元，那边的5万美元，平均价格27万美元，可是这个平均价和你没啥关系。就像我和盖茨平均下来收入是5个亿呢。
可是你要买50万美元的房子，不是很多人可以像中国那样，可以一次付款的。大部分都是付首付，比如说20%，10万美元，然后银行贷款供30年下去。那么等你供完的时候，你就不是还了40万，而可能是100万了，因为利滚利下去嘛。所以银行贷款买房子，简直是最大的坑爹了。
那么你要是税前收入是10万美元的高薪，等拿到工资的时候，把联邦所得税、州所得税、社会安全保险、联邦医疗保险、自己的公司医保等等，交了之后，可能每月只有6千了。通常是在4月9号左右，叫做税收自由日。意思就是从元旦到这一天，你都是在为政府干活来着。
你剩下6千的话，估计2千多，是要去房贷月供的。然后就是房产税和房屋保险，你因为工作原因，要买车，所以又有车保险。要是油价涨起来了，估计就要从食物那里去节省了。好在你如果吃垃圾食品的话，美国的超市价钱还比较便宜，不过导致身体健康问题，估计又是得不偿失了。
如果你有小孩的话，那就另说了。
这还是10万一年的工资，美国2011年工资的中位数，是2万6千左右。
当然美国人以前没有好的储蓄习惯，而收入确实不是很高，导致大部分美国家庭都是月亏族（靠信用卡欠债）。就是从工资单到工资单（from paycheck to paycheck，通常2个星期一张），就是说一旦出了一个事故，生了一个病，两口子中间一个失业等等，那么就很快生活出现困境，房贷跟不上，就要被赶到街上去了。
上次是美国北部的一个老太太，因为冬天没有钱交暖气费，给煤气公司停了气，就冻死在家里了。
因此美国现在面临的这个困境，从就业上来讲，和日本碰到的情况非常类似。而从美国的历史来看，这次的经济危机，是可以比拟于1870年和1929年那样的规模。那么人们要问，如果，就是说如果，从这样规模的经济危机里面恢复过来，大概要多少年？
答案是，25-30年，如果你运气好的话。
中国现在还没有私人医疗保险公司出来打家劫舍，但是以黑社会成员为主的专业医闹已经出现。当然这些闹赔偿的金额，和美国大律师们比，还是小巫见大巫。而且中国的医生相对比较穷，收费低，没有啥自己开医务所，都是为医院打工，和美国的独立医务所被人告，还是有很大不同。
美国的医疗体系，是一个产业链，上面养了很多闲人。从制药公司、医保公司、化验公司、医疗设备公司、医疗律师、医学院培训体系等等，都混在里面吸血。结果就是在发达国家中间，美国医疗支出排名第一，可是医疗质量排名第末。
中国好在按照美国体制的医疗改革，很快就发现问题太多，现在是像英国和加拿大等医疗体制靠拢，是一个明智之举。
当然中国中医体系的存在，对全民医疗的低成本，贡献比较大。再加上中国还没有走上美国的食品加工业的路子，因此还没有经历美国的垃圾食品工业，对全民健康的危害，从而推高医疗成本的恶果。
美国医疗成本中，最昂贵的就是住院。通常是一天住院，就差不多1万美元。如果没有医疗保险，或者说你保险涵盖了范围不广不深的话，一场重病就可以令你破产。很多本来生活得还不错的家庭，包括自己做小生意的，通常是一场大病，就悲剧了。所以美国人最怕的就是得病。
美国医疗系统，还有一个问题，就是不方便。你要是切菜的时候，切到了手，唯一可以去的地方，就是急诊室。到了那里，你估计手就要流血几个钟头，才轮到你。但是你又没有别的办法，周末的时候，大部分医生不上班。非周末的时候，你看医生要预约，通常是几个月之后，才有空间。所以很多时候，都要自己想法子。
除了医疗问题，其实美国人最大的负担，还是房子。
美国的房子，你要是看中间价格的话，其实并不是太贵。比如说我附近的一些城市，10几万美元，你就可以买到房子。但是这样的房子，你大概没有胆子去住。记得有一次，一位不知天高地厚的朋友，买了一个这样的类似房子，那就是经常可以听到空中子弹飞过的声音。
有一家人在家里吃饭的时候，子弹就从墙外飞了进来。很简单，因为有缀学的小年轻要加入黑社会，其中一个通过考试的方法，就是随便找一个街道，对着任何一所房子开枪，以证明你有种，可以胜任黑社会的工作。
因此有一次朋友们相聚吃饭，这位胆大的朋友，过了时间还没有出现，大家玩笑着说，一定是睡午觉的时候忘记穿避弹衣了。
所以说，在美国买房子住，你必须得买治安好的地区。如果有孩子的话，那么你还有买学区比较好的地方，这样的话，你孩子混的学校，就不是垃圾学校。
这些地方的房子，那就是比较贵了。很简单，因为大家都想住安全的地方，都想要好学校，那么这些地方的房价就高了。而高房价带来的高房产税，就是地方政府收税，其中部分用来支付警察和教师的工资。那么这部分钱多，警察就请得多，也请到好教师，自然治安也好了，学校也出色些了。
那么美国的城市，就会这边这个城市，房价高，治安好，学校好，警察猛。那边的城市，房价低，治安差，学校烂，警察弱。然后那边就老有让子弹飞，成天死人的事情。可是为啥那些黑帮不敢过这边来搞事？过来，这边的猛警察就轰死丫的。
所以这边的房子50万美元，那边的5万美元，平均价格27万美元，可是这个平均价和你没啥关系。就像我和盖茨平均下来收入是5个亿呢。
可是你要买50万美元的房子，不是很多人可以像中国那样，可以一次付款的。大部分都是付首付，比如说20%，10万美元，然后银行贷款供30年下去。那么等你供完的时候，你就不是还了40万，而可能是100万了，因为利滚利下去嘛。所以银行贷款买房子，简直是最大的坑爹了。
那么你要是税前收入是10万美元的高薪，等拿到工资的时候，把联邦所得税、州所得税、社会安全保险、联邦医疗保险、自己的公司医保等等，交了之后，可能每月只有6千了。通常是在4月9号左右，叫做税收自由日。意思就是从元旦到这一天，你都是在为政府干活来着。
你剩下6千的话，估计2千多，是要去房贷月供的。然后就是房产税和房屋保险，你因为工作原因，要买车，所以又有车保险。要是油价涨起来了，估计就要从食物那里去节省了。好在你如果吃垃圾食品的话，美国的超市价钱还比较便宜，不过导致身体健康问题，估计又是得不偿失了。
如果你有小孩的话，那就另说了。
这还是10万一年的工资，美国2011年工资的中位数，是2万6千左右。
当然美国人以前没有好的储蓄习惯，而收入确实不是很高，导致大部分美国家庭都是月亏族（靠信用卡欠债）。就是从工资单到工资单（from paycheck to paycheck，通常2个星期一张），就是说一旦出了一个事故，生了一个病，两口子中间一个失业等等，那么就很快生活出现困境，房贷跟不上，就要被赶到街上去了。
上次是美国北部的一个老太太，因为冬天没有钱交暖气费，给煤气公司停了气，就冻死在家里了。
因此美国现在面临的这个困境，从就业上来讲，和日本碰到的情况非常类似。而从美国的历史来看，这次的经济危机，是可以比拟于1870年和1929年那样的规模。那么人们要问，如果，就是说如果，从这样规模的经济危机里面恢复过来，大概要多少年？
答案是，25-30年，如果你运气好的话。
关于急诊室排队，一般有个triage nurse，甄别紧急程度，不太急的就往后拖。法律上说急诊室不能拒绝病人，所以很多没保险的就去急诊室排队看不太急的病（当然要等许多时间）。这些费用医院明知收不回来也没办法，只能加到付费病人头上，或最后亏损由政府买单、也就是纳税人买单。据说失业的太多，有病都上医院急诊室蹭医，一些医院连必备的药品用光了。