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腦瘤的知識

(2008-03-01 07:13:44) 下一个

脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑肿以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗最为重要。

脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的 1.8% ,在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少,故其脑瘤的发病相对较高,约占全身肿瘤的 7% 。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占 1.3% ~ 20% 。

综合多年来资料,一般认为脑瘤在性别上无显著差异, 2177 例脑瘤中男性占 1429 例,女性占 728 例,男性比女性为多。少数类型的肿瘤在性别上可有显著差异。如松果体瘤以男性儿童多见。

颅内肿瘤,从新生儿到老年人均可发生,但最多见于 20 ~ 50 岁者。 15 岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、成髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见。 20 ~ 40 岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见。 30 ~ 50 岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多见。

我国古代中医文献中无明确记载,但却散在地提到一些类似脑瘤的症状,如《金匮要略 • 中风历节病脉证并治》中有 “ 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,邪重不胜,邪入于腑(奇恒之腑),即不识人,邪入于脏,舌即难言 ” 的记载。《灵枢 • 厥病篇》有 “ 真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节;死不治。 ” 以及 “ 厥逆 ” 、 “ 头风 ” 等。以后历代中医文献中有关脑肿瘤的症状如头痛、呕吐、癫狂、痫、痰、饮、中风等记录较详细,但有些并不都是脑肿瘤。

中医学认为 “ 邪之所凑,其气必虚 ” ,肿瘤是正气虚弱所致,脑肿瘤也是 “ 正虚邪入 ” ,阴阳失调寒热相搏,毒积脏腑,营卫壅塞所致。头为诸阳之会,手足三阳经均交会于头面,是属阳。及为髓海,奇恒之腑,是属阴。在正常情况下,阴平阳秘,邪不得入,清阳之气上升,浊阴之气下降,健而无疾。内伤七情,郁闷暴怒,神志失调,辛劳过度,久而难复。外感六淫,寒湿阻络,致气血瘀结,正气虚弱,邪气乘虚而入,导致清阳之气不得升,浊阻之气不得降,格于奇恒之腑的脑内,肿大成积,发生为脑肿瘤。脑居头巅而掌管全身,脑肿瘤可影响五官及四肢,使其发生各种症状,对心肝肾三脏关系更为密切,如心主神明,藏神为精神之所舍,脑瘤时,气血瘀结,脾肾阳虚,致痰湿内滞,昏迷心窍,出现意识障碍,头痛昏迷,语无伦次,狂躁不安。邪遏心阳,出现胸中烦热,眩晕呕吐,气滞血瘀导致头痛、面部及肢体麻痹。肝藏血,开窍于目,脑瘤时,肝阴不足,肝阳上亢,可出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降。肝血不足以濡筋,出现肢体震颤麻木,肝风内动,轻则眩晕欲仆,重则项强抽筋,口眼歪斜,语言困难,半身不遂

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