爸爸的结肠癌肝转移-请有癌症治疗经验的朋友帮看看

问：

爸爸07年发现的结肠癌肝转移,现在一直在治疗.我一直在这里看大家关于癌症的帖子,也学到很多东西,看到很多希望.现在父亲的治疗到了个瓶口阶段,想请有癌症治疗经验的朋友帮帮我父亲,先谢谢热心的朋友了.

59岁,07年初做了结肠肿瘤切除的手术,同时开始做肝部(从结肠转移过来的)的介入化疗.前后两年做了十几次.现在基本情况还可以,但白细包和血色素,血小板比较低(稍低于最低值).精神和胃口还可以.在广州中山一院.

以前的肿瘤化疗后有新发的但治疗后都控制住了.但昨天做PET SCAN发现在两肝之间靠血管很近的那个肿瘤长大到了4CM左右.因为太靠血管医生不敢用消融或酒精注射的方式来治疗,也不敢加大化疗的剂量怕血液指标更低.

现在另一个医生说用”放射粒子注入术”.把放射性粒子注入到肿瘤中.不知道有没有人知道这是不是有效的方法.会不会对肝产生太大的副作用.明天就要决定了,请大家帮帮忙解释一下.

谢谢!!!

答：
响应号召，解释一下：

TheraSphere 是一种同位素Y-90 标记的微小玻璃珠（25 微米），注射到肝动脉。由于肝肿瘤血管丰富，主要有肝动脉供应，TheraSphere就被堵在肿瘤血管里，由同位素Y-90提供放射。

Theresphere用于不能切除的晚期肝肿瘤，包括原发和转移癌。不是治愈肿瘤的方法，但可以使肿瘤缩小，延长病人寿命。总的说，效果还不错。只是治疗过程很复杂。由于Y-90半衰期短，药物的订购，运送，使用必须很好计划和计算。由放射科搞介入治疗的插管，放射治疗科的计算机量，同位素科的观察分布等。 

在治疗前，除了常规的检查和肝功，还有perfusion scan, 看肝循环直接到肺的情况。因为如果太多，therasphere 可以有一部分到肺里，造成肺损伤。

常见的副作用有疲乏，恶心，呕吐，低烧，肝功损伤等。一般不太严重。

如果肝里肿瘤太多，没有其他办法，这个办法可以用。

再问：

谢谢你详细的回复!有个问题想进一步问一下,

1)perfusion scan - 中文是什么?

2)不是治愈肿瘤的方法，但可以使肿瘤缩小-如果肿瘤缩小后下一步该怎么办?有没有建议?

十分感谢!希望能尽我的力量帮父亲.

再答：

perfusion scan，应该是血液灌注扫描。

一般来讲，这是没有其他好办法的办法。肿瘤缩小后，看情况而定，由于是没有好办法的情况下才采用 therasphere. Therasphere后，其他的办法也不会太有效。所以，不管therasphere能达到什么样的结果，后续治疗有限。

by stonypoint