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川普的健保改革方案:竞争、透明

(2016-03-02 22:26:07) 下一个

川普提出了他的健保改革: https://www.donaldjtrump.com/positions/healthcare-reform 

我认为美国健保的最大问题是“贵”,而不是政府还是个人支付的问题。健保贵得不管是政府还是个人都付不起。美国健保在GDP的比例是其他发达国家的2倍,但是效果不如其他发达国家。

要让一个东西的价格降下来,靠的是竞争和价格公开。如果价格不公开,竞争就无从谈起,你都没法比较两家的价格,你怎么选择?目前你去看病,完全不知道会收多少钱,问医生,医生也不知道,都是事后来账单才知道。通过技术手段,完全可以做到价格/费用公开,病人可以知道到不同的地方看处理同一个症状/做同一个检查要自己掏多少钱,这样病人可以比较性价比而选医生医院。川普的第5点就是这个意思。

目前美国的健保医疗行业是不鼓励竞争的,健康保险不能跨州卖,国外的药不能再美国卖,美国要当医生有很多非技术性的限制(比如限定医学院的招生人数)。促进竞争,就是减少需求和增加供应。强制购买实际就是强行增加需求,而限制边界就是减少供给,奥巴马这些措施都是发竞争的。川普的第2点和第7点就是促进竞争的措施。

当然,川普的7点还是很粗,需要落实细节。但是这么快就推出7点,已经不错了。如果是自己提出来的,算他能干,如果是有人在后面帮忙,说明他还是有人支持的。

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