2013 (2)
2016 (1)
最近美国华人医生王杀害前上级医生一事 , 在每位海外华人心中都多少有些震撼 .
旅居海外的华人 , 尤其是有知识有理想有抱负的人 , 大多数心理是脆弱的 , 我觉得关心和研究海外华人知识人士的心理健康情况是精神心理科同学们当务之急的课题了 .
话说与本文有关的事情 , 也是医学界一个上下级问题 . 今年二月 , 我和几位同事代表医生一方去参加医疗保险局处罚一位医生的听证会 , 我方没有表决权 , 但可以从医学和相关条约理解及临床实施可行性角度上反驳医疗局医生对同行的指控并争取保险局放弃对该医生的经济处罚 , 行政和法律上的追究 .
在与被指控的 L 医生交谈中我们才知道她和医疗保险局主管她那个区的医生顾问 B 在二十年前层有过很严重的矛盾 , 当时 B 医生刚毕业 , 自己还没能开业独当一面 , 到 L 医生诊所当合作者 , 法国医学界对于每个医生的地位在法律上都有非常准确的名称 , 所谓合作者 ( 我们戏称为 collabo., 法国普通人说 collabo. 是指二战其间当纳粹走狗的法国人 .) 就是没有独立 , 经济上必须服从对方 , 业务上虽然是独立 , 但对方也必须负一定责任的那种关系 , 也就是说 , 对方可以对你的业务能力说三道四 , 如果她感到会给她带来麻烦的话 , 可以让你走人 .
不便评价医疗保险局那位医生顾问的水平 , 因为他自从被 L 医生解雇后就再也没有从事临床工作 , 根据 L 医生的回顾 , 他在诊所工作了一年之后 ,L 医生意识到不不能再让他继续做下去 , 跟他交谈 , 坦率地告诉他 . 你不适合做这一行 , 你缺乏严谨和耐心精神 , 也不懂处理和病人的关系 , 如果你在这方面没有信心改进 , 建议你还是趁早改行 .
B 向 L 医生承认他的确很怕面对病人 , 一有点不顺就慌张 , 失去控制情绪的能力 . 当医生并不是他的愿望 , 而是因为他父亲是税务局官员 , 对医生的收入很清楚 , 要求他向医学发展 . 可以说他是个聪明而勤奋的人 , 成功地进了医学院 , 顺利毕业 .
当时他也向 L 医生说他知道自己不是做这行的料 , 不想找其他诊所了 , 他的兴趣是开个首饰作坊 , 创作一些新颖的首饰 .
不料数年后他居然进了医疗保险局当医生顾问 . 这对他来说可以说是最好的职业归宿 .
医疗保险局医生顾问就是保险局请来监控医疗档案的医学顾问 , 因为医疗保险局的任何人甚至包括局长都没有权利知道他们收到的每一份帐单上的 code 代表什么治疗 , 如果有什么怀疑的话只能通过医生顾问向被查的医生调医疗档案 . 医生顾问和税务调查官一样 , 下决心查那个人 , 就是要查出什么不合报销条例的事情 , 否则岂不是浪费时间 .
B 医生是一位性格内向而腼腆的人 , 当年被 L 医生解雇并被告知他不适合做医生肯定在他心中留下很重的创伤 , 他接受了这个事实 , 但他对 L 医生却耿耿于怀 , 如果他有胆量 , 完全可以多年来反复查她报复她 , 可是他等了整整二十年 , 在 L 医生即将退休之前下手 .
一个医生 , 一年有成千上万的 acts, 只要医疗局查他 , 按条例法规一字一句的对照 , 要是查不出一点事来那才怪 . L 医生这一被查 , 两年间被查出有五千多欧元不符合报销条款上的文字规定 .
经过两个多小时的辩论 , 我方对照条约中各个技术应用细节描述和医疗局医生实施条例时的应用误差扳回了近一半的数字 , 剩下的三千多元是属于 L 医生的错误 , 不是她为了个人腰包欺骗医疗保险的钱 , 而基本上是为了服务病人而触犯合约条款 , 没办法 , 法律不欣赏雷锋精神 , 她必须如数偿还给医疗保险局 . 够冤枉的 ,
从医疗局出来 , 我对 L 医生说 : 中国人有句话 , 君子报仇 , 十年不晚 .B 医生可是等了整整二十年阿 .L 医生感慨地说 : 我得承认他这一仇报得实在很漂亮 .
也许就象你说的并非报复,只是巧合,但总的来讲医学界同仁在许多情况下是相互之间尽量做的elegant 一点,本来保险局的医生顾问就是一件非常不开心的工作,谁愿意天天就是查同行,跟同行过不去,无论如何是一件工作,医生们都理解.象B跟L的情况一般会让别的医生出面,毕竟以前有过不愉快的交往.还有就是到了L这个快退休的年龄,一般都不查,要查都是查年轻的医生,因为条约很复杂,应用过程总会出错,故意骗钱的例外, 如果几十年来都信任L医生不查她,那么这个时候突然查她就让她有这种被报复的感觉.