心世界
介入心内科医生的心世界
每天都是披星戴月，无论是去医院还是离开医院。趁第一台介入手术还未开始，我去心内重症监护室看了一下昨天晚上急诊手术的一个病人。她正坐在椅子上准备吃早餐。我一开始以为进错了病房，因为这与昨天我见到的她判若两人。
昨天，忙碌了一天，正准备离开医院时，手机的急性心梗警报响起。迅速查看手机里的心电图，很明确的前壁心梗。这是外院送来的病人。与外院急诊通了电话后，病人被转运到我们的导管室。四十多分钟后，急救队的人员推着担架车进到了导管室。病人七十多岁，口角歪斜，半侧瘫痪，全身不停颤抖，无法说清一个字。如果不是事先与对方急诊医生了解到她的既往脑梗与帕金森病史，初见她定会措手不及。
因为无法沟通，病人家属也未到场，而病人随时会有生命危险。在这种时候，遵循急救原则，在不具备知情同意的情况下，我们开始了操作。
手术台上，病人神智不清，浑身颤抖，给任何操作都带来了极大的困难。但更可怕的是，我们发现她的心血管被血栓堵在了一个分叉处。而且，血管的走向非常弯曲，费了很长时间，导丝才通向远端。赶紧造影，结果发现只是一个分支。疏通分支后，我们又尝试打通主干。但又费了很长时间，导丝仍然过不去。
病人依旧在不停含混不清地念叨，全身仍在抖动，整个手术台如同在地震，给手术带来了极大的困难。我们看了看心电图，已经有很大的好转。我们面临两个选择：1. 就此停止，病人心肌缺血可能大部分已解除。2. 继续打通主干，争取给病人挽救更多的心肌。我们权衡再三，决定继续下去。
于是，费劲地通入到主干，接下去又用了两个小时，最终放入两个支架到分叉病变中。下了手术台时已快晚上十点。医院外纷纷扬扬下着一场大雪。
而在八九个小时后的此时，她已能独立吃饭，问她有无胸痛，她说没有，一切都很好。问她是否记得昨天发生了什么，她说模模糊糊，记不清了。问她家人是否来看过她，她说等路况好转，他们就会来的。
走出监护室，走向导管室的路上，我一开始并未觉得奇特，因为这几乎每天都在发生。但突然，我觉得这一切其实都是建立在一种完全信任的基础上的。如果没有信任，或者医生不值得被信任，那么很多宝贵的抢救生命的时间就会被浪费，在与时间抢生命的战斗中，我们就会一败涂地。而要做到被信任，医生只能以最高的职业精神来克服一切困难，全力以赴地救治病人来实现。从医的第一刻起，身上肩负的就是被信任。而这种被信任的价值最终体现在了病人得到了更好的医疗照护。小到一个病人，大到整个医患关系，更大到一个国家的医疗体系，这种信任与被信任都是不可或缺的基石。在更深的层面上说，它甚至也是humanity的基石。
不被信任，医生的职业生命就终止了。。。
中国现在人之间
但愿整个系统都能建立起真正的信任
国内如果没有亲属签的手术同意书医生就无法做手术，这位美国老太太若在中国，死定了。