| 奢侈的时间 |
2010-02-08 19:40:18 |
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早上开车上班的时候，不喜欢听radio有人说话，只喜欢听音乐，所以satellite radio对我是最好的选择，随心所欲地挑选音乐，没有广告，没有滔滔不绝的人声。
这首歌是最近很热门的一首歌，很好听，每次听的时候都会忍不住出神。虽然那种纯纯的一见钟情，已经不适合我们这种年龄来谈论了，但是感情在什么时候都是值得歌颂的吧。
最近实在太忙了，没有时间风花雪月地写点东西，consult看到后面，有种burn out的感觉。 前几天去看一个老伯伯病人，已经是很晚了。我坐在他床边问病情的时候，他朝我挥着手说，Young lady, go home, enjoy your life, I am not going anywhere, come back tomorrow. 那时候真的很感动，但是还是微笑地说，This is my job.第二天傍晚去看他的时候，他又说，Young lady, why you still here, go home, have a nice dinner with some lucky guy!
老伯伯病情迁延复杂，有时候各个team之间不能很到位地合作，老伯伯和老太太都是很有学识的人，轻易就明白怎么回事情，但是他们总是很体谅。
今天晚上去的时候，老太太出去买晚饭了，只有老伯伯一个人，他跟我说，他们其实才结婚四年，我没有问他们之前的婚姻。他说，老太太现在还在一家公司做part time顾问，他已经退休了，但是他每天开车送她去上班，然后在附近的图书馆看书，然后中午的时候和老太太一起回家。这样他们就可以花最多的时间在一起。他说，我们已经错过了大半的人生，现在终于找到了对方，每一天都是很可贵的。
现在听到这首歌，忍不住想，我们为了自己所谓的事业和成功，在人生的路上不断地往前奔驰，错过了多少人间的风景，等到终于达到自己预定的目标时，蓦然回首，却发现，只有自己一个人，在成功的光环下，错过了爱情，没有了年华，只有意兴阑珊。所以，虽然主治医生逼得我很紧，我还是决定坐下来，听听音乐，吃点水果，奢侈地花这点时间，写写随笔吧，呵呵。 |
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| Such a beautiful song |
2010-02-06 20:11:22 |
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音乐真的是没有国界的，电台里在放这首歌，我不懂歌词的含义，却觉得这首歌是如此感人，年轻的女歌手充满诚挚的歌声，穿越了语言的隔阂。找到了歌词，和大家分享一下。
作詞：ai 作曲：ai
× 明日への扉 Asu e no Tobira ×
閃爍的汗水 相遇而相戀 我看見了比誰都光彩的你
發現了最初的心情 全新的旅程即將展開
雨剛停 不太穩定 藍藍的天空 耀眼的陽光 總有一天要追過它
從現在開始描繪的戀愛顏色 為全新的扉頁塗上新的色彩
占卜雜誌 兩顆星星 看著兩人的未來重疊
滿是結痂的傷口 無法安定的心 用你的溫柔填滿
曾幾何時 心的空隙 已漸漸被填滿
不經意的瞬間 不經意的小動作
希望總有一天 可以一直看著你的臉龐 向你訴說著夢想
好想以微笑 注視著你
想要保護心愛的東西時 若踏出一步算是勇氣
從傷害中逃跑 總是遠遠地觀望
已無路可退但還在逞強的壞毛病 讓我心中其實很迷惘
第一次明白你的心情時 我淚水直流說不出話來
有點不一樣大的腳ㄚ 一步一步小心地走
我倆共同走過的路 崎嶇不平的道路
在對折的白色地圖上 所寫下的小小決心
我現在要 真心說出
在耳邊聽見屬於我倆的旋律 忍住盈眶的淚水
再普通不過的話 我要跟你說 「從今已後我倆都要在一起喔...」
無法繼續壓抑的 這份心意 從凌晨一點的天空
化作點點光輝 從天而降
回過神來 心中 吹著溫柔的風
迎向明天的門扉 已悄悄打開
言語現在 超越時空 突破了永恆
穿過無數的春夏秋冬
終於到達了 我倆的歸屬 太過漫長的愛情之後
讓我們培育堅貞的愛情吧
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| Big big world |
2010-02-03 08:02:02 |
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第一次听到这首歌的时候，是在很多年前的一个夏天黄昏。那时候我和大学同学秋秋一起走在那里。我们都很喜欢这首歌，常常轻轻地哼着，简单的歌词和旋律，但是透露着女生的爱和坚强。
秋秋的家就在马当路上，离我们的医学院很近。秋秋的爸爸妈妈住在另外的一套房子里，所以这里的小屋就成为了我们的据点。下课以后经常买了零食去她家看录像，就是那时候第一次看了李安的理智与情感，看了汤姆克鲁斯的访问吸血鬼。
秋秋长得比同龄人成熟很多，所以不太容易获得同龄男孩子的倾慕。但是她是一个感情非常丰富的女孩子，虽然经历挫折仍然对真情充满了希望。那时候她在网上认识了一个男生，在芝加哥，他们聊了整个暑假，每次我和秋秋在一起，就是听她说那个男生，他在芝加哥的工作，他对她的憧憬，他们将来的计划，虽然还没有见面，但是仿佛已经有一生在前面铺展开了。秋秋说，她要等他回来，或者去找他，哪怕天涯海角。
那时候新天地刚刚建成，但是还没有完全投入使用，人很少，我和秋秋经常去那里散步，夕阳下，上海的老建筑若隐若现，这首歌不知道从什么地方隐隐地传出来。她跟我复述那个男生信里的只言片语，那些夏天黄昏的下午，至今想起来，留下的就是这首歌，伴随着那种醇醇的年轻女生对爱的渴望。
可是，男生并没有回来，秋秋的眼泪越来越多，最后终于不再提起他。我出国一年以后，秋秋和一个相亲认识的男生结婚了。照片上那个男生一看就是会好好照顾秋秋一辈子的踏实的人。
每个女生，都有那个小小的世界，装载着一个个的小故事，陪伴着她们成长。不论是痛苦还是欢乐，最后是获得还是失去，都是生命的感觉。 |
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| 我最想看的演唱会 |
2010-01-29 18:20:51 |
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| 一并谢谢大家 |
2010-01-27 18:03:34 |
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感谢大家的祝福，在这里一并感谢了。发张爸爸妈妈在加州旅行的照片，加州是他们最喜欢的地方，回国以后，他们没事情就把录相照片重新看一遍，呵呵。
对爸爸妈妈的感情，实在不是这样一篇两篇文章能够表达的，他们对我的关怀和付出，更不是言语能够表达的。
昨天我打电话回去的时候，妈妈说爸爸一早上就等我电话，早锻炼也不肯去，生怕错过我的电话，但是他一接到电话，又怕我睡得晚，赶紧就说没什么事情，好了挂了挂了，呵呵。
他和妈妈昨天去他们最喜欢的西湖饭店吃饭，我不用猜就知道他们点的是东坡肉，杭椒牛柳，和西湖醋鱼。爸爸妈妈最早开始恋爱的时候，爸爸请外公外婆在那里吃了一顿定情饭，爸爸说那时候工资好低的，但是为了争取到妈妈，他还是豁出去了，呵呵，现在一转眼已经三十多年过去了。爸爸说等我五月份回上海，我们一起去西湖饭店给妈妈过生日，妈妈在后面说，凭什么我过生日要去你最喜欢的餐馆。听着他们笑嘻嘻的争闹，我总觉得爸爸妈妈好幸福。我也就很开心。
虽然还有好几个月才到五月份，虽然还下着雪，我的心已经迫不及待地等待着春天的来临了。
祝海外游子的父母，都健康安乐，早日共享天伦之乐。 |
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| 生日快乐，爸爸 |
2010-01-25 20:07:21 |
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明天爸爸过生日了。圣诞节就给他买好的毛衣，拖来拖去，一转眼就忘记了。今天跟妈妈说起来的时候，无比沮丧，妈妈安慰我说，小生日，不要这么隆重的，我们知道你忙。但是我知道我再忙，也有时间上网，逛街，却没有时间给爸爸寄毛衣。
今天翻看以前的随笔，看到那些关于写爸爸的文章，忍不住流下了泪水，编辑整合一下，就算遥遥给爸爸送的生日礼物吧。
我喜欢写日记随笔，是爸爸给我养成的习惯。我读小学二年级，爸爸就开始督促我每天写日记。如果到什么地方去玩，还要附加写游记。写完以后要大声读给他听。他说不管什么事情，只要你看到了，想到了，就可以写下来，不用在乎语言和词藻。我记得我的第一篇真正的作文叫做“放鞭炮”，爸爸让我拿给语文老师去看。语文老师说写得很生动，这使我大受鼓励。其实就是4，5行字，三个字的题目我还写了两个别字“放边泡”。
不知道什么时候开始，我真的喜欢上了写作。高中的时候再忙，爸爸还给我买读者，少年文艺和萌芽。我写完以后，就读给爸爸听，爸爸专心地听完以后，总是说很好很好。有一次我写了一篇关于妈妈的文章，爸爸听完以后，让妈妈过来，叫我再读，妈妈听着听着就哭了。从那以后，我明白有真正的感受，就有了写下来保存的意义。
这个习惯一直保留着，在大学里，我写完文章，也要带回去读给爸爸听。现在我写完以后，就通过MSN发给他。他来了这里以后，每天坐在电脑前，戴着老花眼镜认认真真地读我的博客，还有留言，还跟妈妈讨论。爸爸是我第一个读者，也是永远支持我的读者。
爸爸一直很为我骄傲，虽然他从来不对我说什么，妈妈说他在别人面前提起我，总是昂头挺胸，非常得意。在上海做住院医生的时候，很辛苦，一千不到的工资，倒不完的夜班，让我和上海纸醉金迷的生活无缘。我发牢骚说不干了，爸爸在饭桌上把筷子一扔，厉声说道，你现在走到这一步多不容易，你不要现在为了一点钱就脑子发昏！出国以后，爸爸也反复叮嘱我，不管多困难，也不能放弃读书做医生。爸爸由衷地希望我是一个本本分分有点技术的人，而不是在外面与时代争锋的弄潮儿。
大学里谈了一个男友，一开始我父母就不喜欢他，但是我坚持要和他好，自以为爱得惊天地泣鬼神，结果却是问题百出。最后一个晚上我们打了六个小时的电话，分手了。我一个人趴在阳台上哭，夏夜月凉如水。那个时候我不知道爸爸妈妈就一直没有睡，躺在床上偷偷听我的动静。 我更不知道第二天一早上，我爸爸就去学校找那个男孩子和他谈，希望他对我好一点。但是那个男孩子说了一通歪理，把我爸爸气得。我开始不知道这件事情，后来那个男孩子告诉我的。我心里真的很难过，因为我爸爸是个很骄傲的男人，去找这种毛头小伙子理论，实在是委屈了他，他是只有为了我才愿意这样降低身份。那时候我才体会到一句话：爱情的潮水退了以后，才露出亲情的沙滩。
我和爸爸一起度过很多很安静的时光。 暑假的早上，一起骑车去公园，爸爸打拳，我就在旁边的长椅上背单词。一起去青浦农场钓鱼，爸爸在那里等鱼上钩，我就在旁边捉虾摸螺蛳。冬天的晚上，爸爸在写报告，我就在昏暗的灯光中渐渐入睡。 夏天的傍晚，就和爸爸一起在新村里散步，有蝙蝠飞过时发出的吱吱的声音，我唧唧咕咕说着学校的事情，和所谓将来的计划，爸爸总是饶有兴趣地听，还和我讨论。有时候爸爸也会说一些自己的工作，总是不太得意，我就会出一些很小孩子气的主意，爸爸听了哈哈一笑而过。
爸爸厂里的图书馆，有很多书，爸爸为了我的缘故，和图书管理员关系非常好，年少的我就在暑假的时候，一整天坐在里面，为宝黛的爱情落泪，和卫斯理一起探险。 有段时间，妈妈更年期，我青春反叛期，家里鸡犬不宁，几句话就升级为吵架，爸爸总是把年轻气盛的我拖出家，坐在街心花园里，我呜呜咽咽，爸爸就叹着气说，你怎么搞得，又惹妈妈生气。
高考那天，粗心的我数学最后一道大题漏做，18分拱手相送。不敢告诉爸爸妈妈，但是我惶恐的眼神，早已被爸爸觉察，坐在小花园的石凳上，爸爸说，尽力就好了，不要自己吓倒自己。我假装看报纸，眼泪却扑簌簌地往下落，滴滴答答掉在报纸上。
大学住宿以后，和爸爸一起散步的时候立即就少得可怜。周末回家，我总赖在电视机前面不肯动。爸爸说，一天没下去了，要下去走走，接触接触地气，学医的我对这种理论嗤之以鼻。其实爸爸是在劝我和他继续散步，我却不懂得。现在我多么希望能飞回上海，再和爸爸手挽手一起在夕阳中散步。
20岁生日，我在教室里看书，抬头竟然看见爸爸在教室门口张望。他提着葡萄和西瓜，说我的生日，他想来看看我。 我考试复习的时候，爸爸会帮我把所有做过的题目全部用橡皮擦干净，如果是不能擦的，就用小纸头贴掉，这样我又可以再做一遍。工作以后，我准备医师执业考试的时候，搞题海战术，爸爸又自告奋勇用了相同的方法。看他坐在客厅里，做着那繁复无聊的工作，我心里充满了温暖。
我签证成功，在外面和爸爸妈妈吃饭庆祝，爸爸朝我举杯，却说，其实我真希望你没有签出来。
我以前写的随笔，都留在了上海。那些以前是绝对机密，都是上锁的，现在好像美国的过期档案，可以随意浏览了。爸爸写信给我说，他最近一直在看我的随笔，知道了很多我那个时候的想法，很多触动。其实，爸爸已经做到了他所能做得最好了。 那些时光如流水一样渐渐走远，没想到，都在我年轻的心中留下了色彩斑斓的回忆。
我的牙齿不好，从小到大，我的苹果都是削成一片片的，甘蔗也是四分之一圆径的，妈妈经常说，如果你以后能找到你爸爸这样的老公就很好了。当时我总是不以为然，但是经历了一些分分合合，特别是出了国以后，我越来越体会到能为我削苹果的男人是多么可贵。我出国以后，爸爸和妈妈省吃俭用，给我攒着钱，怕我临时急需。他细心地体贴着妈妈，又远远地牵挂顾虑着我，他的生活平淡而琐碎，但是我的展翅，就是从他那里开始的。
生日快乐，我亲爱的爸爸。 |
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| 气死我啦！！！ |
2010-01-24 14:11:49 |
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| 昨天晚上住院医生医院给的那个免费的laptop，在勤勤恳恳工作了三年以后终于全线瘫痪了。今天跑去bestbuy买个新的，千挑万选，总想找个价廉物美的。结果回来的路上，吃了张ticket，还是一个警察姐姐，说我在35迈的zone上开51迈，罚了我146块钱啊，苍天啊，我们穷人的日子真是越过越难啊，555555 |
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| 理想的代价 |
2010-01-22 22:40:20 |
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match的季节一点点迫近，最近收到好几个同学给我的留言，说面试的医院都不是最理想的，觉得以后做专科的梦想很遥远了。我觉得有必要写点东西，鼓励一下大家。
我觉得呢，到了咱们这个年纪，走上了这条路，就要慎用梦想，dream这样的字眼了，特别是在申请医院，或者面试的时候。写散文的时候用来sentimental是可以的，但是在医学这样严谨保守的职业里，我更偏向用理想，目标，goal这样的用词。
梦想是给对世界还没有清晰地认识，还在象牙塔里一点点筑就自己的人生观世界观的孩子们用的。但是当我们飘洋过海，走上了这条漫长的行医之路，应该已经褪去了玫瑰色的梦幻色彩，扎扎实实知道自己的长处和短处，知道自己为什么想干这个，为什么不想干其他的。脚踏实地，一点点实现自己的目标，才是对自己和一直在身后支持自己的家人，最好的回报。
当有的同学写信给我，跟我说我的理想是什么什么，现在好失望等等，我就问他/她，你的理想，到底只是用来写在信里自怨自怜给我看呢，还是真正的理想。
理想，之所以是理想，是因为它的远大和光荣。如果只用走出小小的一步，付出小小的一点努力，那就不能称之为理想。如果真的认定了自己的理想和目标，那中间的曲折和艰辛，都是可以忍受的，而不是还没有开始，就站在起点的地方唉声叹气。
我一直很敬佩一个hospitalist。他的理想是做心脏科介入医生。但是他和我们一样是国外受训，也没有什么很强的研究背景，再加上身份的问题，所以机会很渺茫。但是他一直在默默地为了自己的理想努力，他值完强度很大的班以后，还去volunteer给心脏科lab做实验，参加他们的讲座和病例讨论。我们是一起match上专科的，我是第二年住院医生，而他已经住院医生毕业九年了。真正的是近十年的等待啊。match day第二天的时候，他看见我，给我一个high five，然后说，我打开电脑看到结果的时候，眼泪就刷刷地流下来。他是一个高高大大的黑人，我从来没见过他动什么感情，所以能够想象他当时的心情。
进入了一个不是大学医院的program，那又怎么样呢？先把住院医生的工作做到最出色。还没有进门的时候，未必知道自己的理想有多可靠，随着临床工作经验的丰富，才会慢慢找到自己的位置。不管什么背景，都应该抱着谦虚宽容的态度，不要还什么都没有作，就觉得自己是大材小用，生不逢时。
那个医院历代的住院医生从来没有拿到过好的专科match,那又怎么样呢，你是你自己，你的理想是你的，没有一个医院的program director会阻止你去追求自己的理想，但是基本条件是，第一，你做好自己的本职工作，第二，你自己付出了最大的努力，而不是等着天上掉馅饼。
住院医生毕业以后不能马上作到自己喜欢的专科，那又怎么样呢，如果真的是要追求这个理想的，就沉下心来，好好磨练自己，把理想放在心里，一边养家糊口，一边为自己创造各种机会。
如果你看了我写的这些，已经在开始嘀咕了，那我就恭喜你，你的理想可能不是真正的理想，你不用经历这些难熬的时刻，就安安心心作hospitalist或者primary care，好好过日子。因为我说得还只是理想的代价的一小部分。没有提到的还有，你能忍受在住院医生以后，作几年hospitalist，然后又match fellow，重新回到高强度低薪水的生活么？能够忍受漫长的训练道路上又要加上三四年的专科训练么？又要带着家人重新奔波安家职业么？
不是每个理想都是真正的理想，不是每个人都能把理想坚持到最后，不是每个坚持到最后的人都品尝到了欢乐。生活永远就是这样，没有办法给你任何承诺，同样我，还有任何网上的人，都没有办法给你承诺。唯一能够让你前行的，就是你对这个理想，究竟有多执著，究竟愿意付出多少代价。that's it. |
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| 水果甜羹 |
2010-01-21 20:40:58 |
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昨天开会结束后，mentor大叔一边走出来，一边拿着各色cookie，还问我要不要，我说我不爱吃cookie，他很难理解地看着我。我一直不喜欢美国的那些甜得发腻的甜点，看到美国女生们难以拒绝cookie，却又担心体重，我就觉得还是挺幸运的。但是但是，我也有自己喜欢的甜点，就是甜羹。
在家里过冬天夜深的时候，妈妈经常给我做甜羹，有时候是酒酿小园子，有时候是苹果生梨水果甜羹。过年的时候，大家吃完晚饭，女眷们就会张罗准备水果，小圆子，我们小孩子就有事没事地溜进厨房，偷一块水果。然后到深夜的时候，大家坐在一起吃得甜羹，热气腾腾，开开心心。
这段时间，朋友送了一篮子苹果，正发愁怎么吃，意外地在中国超市看到了西湖藕粉，心中大喜。这几天每天晚上都会作一碗水果甜羹，深夜的时候一边看书，一边吃，驱寒气，提精神。苹果在中医里属于性平，有调节脾胃。特别是我在冬天又冷又不爱吃东西，这样一碗水果羹真是最舒服了。再放点桂花，酒酿，齿颊留香。
不过今天乌龙了一下。
晚上在准备明天的午饭，烧的是家常豆腐，一边又在烧甜羹作宵夜。快好的时候，我在想事情，一下子开了小差，顺手拿了盐罐子往甜羹里倒了下去，然后拿着糖罐子往家常豆腐里洒了几下。这下子，我面对着咸羹和甜豆腐，哭笑不得。
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| 大会汇报外加一点小感想 |
2010-01-20 21:14:04 |
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今天research project meeting,总算过关。
开车回家的时候，其实想想在medical center的一个最大的好处，用这么低的薪水吸引了这么多优秀的faculty的根本原因，就是因为他们能给你的idea提供最大的便捷。
我这次做得project，是在临床中遇到的一个实际问题，一个不到的时间里，background study,design protocol，花了很多精力，但是大学里有各种各样的部门资源可以支持，我发愁什么东西，mentor大叔就会说，哦，这个找谁谁帮你设计一下，那个让谁谁给你计算一下，我就心花怒放，省了多少事儿啊。然后大学里有给resident/fellow专门的研究经费，给有兴趣做研究的resident/fellow专门讲课，等等。
医院有这个环境和意愿，让一个小小的idea，一点点develop起来，最后培养出结果，并希望最终给临床工作添一片小小的砖瓦，整个过程，对我这样低水平的人来说都觉得非常有意义的，那些真正醉心于前沿研究的医生们，如何会舍得离开这样的环境呢。
另外谢谢大家的留言，present以后回到办公室看着一条条留言，心里很感动。
简单汇报一下大会过程吧。
下午，大会在友好热诚的气氛中拉开帷幕。我看见以挑刺闻名的S医生没有出现。一阵窃喜，心情立佳，开始谈古论今，把自己一个小小的project放在历史的长河中，咱们中国来的，不扯上点100年以上的历史怎么行。正说着，S医生无声地潜入了会议室，拿了一块cookie，目光炯炯地盯着我。我心里一沉。
果然几张slide下来，S医生终于找到了切入点，开始举手，我虽然很想回过头假装没有看见，但是还是微笑着说，叶斯？我们就此开始了礼貌地但是暗涛汹涌地拉锯战，直到mentor大叔出面说你俩回头单独讨论吧。我才擦擦汗继续。此后，众主治医生们在S医生的带领下，本着从严教学的精神，围追堵截，大有不把我的设计推翻不罢休的态度。我奋力抵抗，为自己小小的还没有出世的project争取每一线希望。终于熬到了最后一张slide，我有气无力地说，that's all i have, thanks.
然后S医生一边吃cookie，一边说，it's a very good idea, i like it.一锤定音，众主治医生也纷纷回到会前友好热诚的气氛中。会后，我和mentor说着改进计划，S医生又过来拿了一块cookie，给我们加了几个意见，然后朝我笑咪咪地说，you did good job，就又悄无声息地走掉了。
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| 同志们！！！ |
2010-01-19 18:45:41 |
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明天我第一次present fellow research project，自己idea,自己design, mentor大叔好心好意去年刚来的时候给了我一个别人做剩下的题目，我觉得没啥意思，要自己搞一个上次说的那个在临床中遇到的实际问题，现在看文献看得两眼发黑。。。
听senior fellow说，整个department的faculty都等着这个每年一度最开心的时候，他们faculty之间还要顾着面子，唯一这个大会，可以打着教学的旗帜，随便挑刺fellow的study design， 才好显得各位主治们眼光尖锐，心思灵敏。去年两个fellow的project被攻击得体无完肤，几乎重新写过。。。
我明天要是没有来上网，那就是光荣了，请大家务必节哀顺便，踩着我的鲜血继续前进，一定要把打入美帝国主义心脏的事业进行到底。 |
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| 春天的时候回上海 |
2010-01-17 12:26:40 |
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每年冬天的时候对我来说总是最难熬的，因为漫长的冰雪，因为不停歇地上班，但是最难过的是，看到身边美国同事举家团圆，庆贺节日，总是让我格外想家，到了一二月份的时候，漫漫冬天还远不是尽头，心情总是低落到极点。
上个星期是和director一起做六个月的评估，他把其他主治医生对我的评价都打印下来给我看，大家还是很nice，总是以鼓励赞扬为主，让我之前紧张的心情放松了很多。然后director说，落花阿，我看你还有两个星期的假期没有用掉，六月份就过期咯。我#$%^&，我们还有假期？director笑眯眯地说是啊，你不知道么？我说可以放到明年一起用么？他摇摇头。我说可以cash out么？我以前的住院医生医院就是这样的。director说，我们鼓励你用掉，所以不cash out。哼哼，资本主义，扣死了，还美其名曰保护resident/fellow的休息时间。
两个星期，像做梦一样，就这样砰咚一声掉在我头上！我大半时间都是inpatient consult，算来算去只有五月份，去哪里呢？想去的地方好多哦，荷兰的郁金香，马尔代夫的海边，阿拉斯加的冰山和鲸鱼，去伦敦看累累头。
但是，我最想去的地方，是我的家，那个上海东北角的新村里，一幢六层楼工房里的我的家。哪里有爸爸种的郁郁葱葱的君子兰和橡胶树，有妈妈整理得干干净净的从来没有变过我的小房间。5/18是妈妈的生日，还有什么比我回到家里更让她开心的礼物了呢？原来想不告诉爸爸妈妈，在她生日的那天突然出现，后来想想这对妈妈的心脏挑战太大了，还是跟他们在电话里说了。爸爸马上说好啊，回来就回来，我给你做葱油鸡，妈妈却急忙说，有假期就好好休息么，跑来跑去太累啦，但是我说给你回来过生日阿，她就呵呵地笑了。妈妈总是这样，不如爸爸性格爽直，什么事情总要仔细为我考虑，虽然心里其实很想我回去。
电话挂掉以后，笑容却一直持续到现在，心情忽然变得明朗很多。想到又可以跟爸爸妈妈去公园散步，在滨江大道上吃许留山的芒果布丁，在晚上一起看电视剧，早上吃新村门口的豆腐花和生煎馒头，我就幸福死了。。。 |
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| 站在病人的肩膀上 |
2010-01-16 18:01:24 |
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自从做专科以后，就要开始学习甲状腺穿刺活检，其实这个操作的风险是比较低的，但是因为在颈部，而且医生站得离病人头部很近，造成病人往往非常紧张。这对于我这个还在学习的来说，就更困难了，很多病人明明白白地要站在我边上的主治医生来做。我也是很能理解，如果是我的家人，我也当然希望得到最好的care，而不是一个生手，可是几次下来，总是不由得觉得沮丧，两年专科training很快就会过去，等到自己要独立操作了，还是需要足够的经验的。
昨天上午，看了一个中年女性，甲状腺多个结节来做甲状腺穿刺活检，我常规先给她作甲状腺超声，确认结节的大小，位置。一边做一边跟她聊天，缓解她的情绪。过了一会儿她问我，你是医学生么?我暗暗叹了一口气，一般病人问这个问题，就说明她不想让我做活检。我说我不是医学生，是fellow，现在还在接受专科训练。她说哦。我说如果你想要求主治医生来做的话，是没有问题的，我完全理解。她说，没有没有，我只是好奇你看上去很年轻，而且又是外国人，想问你是不是来exchange的学生。她说她是护士学校的老师，所以很能理解年轻护士刚开始工作需要操练的经历，所以她完全同意我做活检。
这个病人因为有多个结节，而且离动脉位置很近，主治医生在边上给了我很多指导，有几次还亲手自己做的然后再换给我。过程持续了比较长，其间我不停地问她觉得如何，她都很乐观地说，很好没事儿。我想，作为同样学医的人，主治医生在指导我的时候，她都是听得很明白的，但是从头到尾都没有提出异议，做完以后也没有流露出任何不快的情绪。我在给她擦干净颈部的时候，由衷地说，谢谢你今天给我机会。她爽朗地笑了。
她很快就会忘了我，但是我却不会忘记她，勇敢善良的女士，给身边的人带来温暖和鼓励。
小时候写作文，经常引用牛顿的一句话，一个科学巨人能取得成就，其实不过是站在别人的肩膀上。没有看过原句，不知道自己的理解是否正确，基本上就是总结经验吸取教训的意思吧。
我觉得，一个医生的成长，才是真正站在无数病人的肩膀上的过程。从一个空有满腹经纶的小书呆子，成长为实战经验丰富的临床医生，这中间，不是一叠叠的教科书，不是一堂堂的讲课，而是一个个活生生的病人，做出了最大的奉献。
记得我在实习的时候， 有一个患wilson病的男孩子，这样的病例非常少见，一收到病房里，从主任到实习生，不知道检查了多少遍。这个病最特征性的症状是眼睛角膜周围有一圈异样的K-F环，要用特别的灯光才能看见。于是这个可怜的男孩，每天就被这样的灯照了一遍又一遍，看着那个农村来的孩子，和他父母老实的样子，我心里真是老大不忍，无奈位卑言轻，自然是不敢有异言。
刚开始工作的时候，有个瑞典男孩子来看门诊。消瘦，反复发烧，眼睛视力下降。那时候我刚从血液科轮转出来，再加上年龄可疑，就老往血液病那上面想。开了一大堆检查，结果那个男孩子说，我爷爷，爸爸都有糖尿病，他们的症状和我一样，你看是不是先给我查个血糖。结果果然是糖尿病。那时候我挺不好意思的，那个男孩子还很调皮的说，医生，你应该付给我会诊费！
这样的事情太多太多，医学世界纷繁浩淼，一个医生要变得杰出，唯一的途径就是不断从病人身上获取经验和实践知识。以前有位主任对我说，病人才是你们最好的老师。这句话真是经典。
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| 阳光精神 |
2010-01-09 15:38:00 |
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| 秉烛求索 |
2010-01-08 21:33:02 |
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不知道为什么，我对于蜡烛有种特别的感觉，心情不好的时候点起蜡烛，看着跳跃的烛光，心情就会慢慢平静下来，下班以后或者睡觉前点一会儿蜡烛，也会放松很多。
小时候，家里有时候停电，我特别怕黑，虽然嘴里从来不说，但是整个人都僵硬地坐在原地不敢挪步，妈妈拿出备用的蜡烛，点亮了，放在我边上，然后摸摸我的头发，那种温暖的感觉至今留在我的心里。现在家里日积月累，各种香型，形状的蜡烛，烛台，在每个房间都有，一直到累累头来我家，指出了我还是一如继往地小资的事实，我才真正意识到，呵呵。
窗外依旧雪花飞扬，但是我不用担心明天上班，所以现在盖着毯子，喝着热茶，点起蜡烛，听着放松的音乐，写下随笔，这种可以随便支配一段时间的感觉真是奢侈啊。
自从开始做fellow以后，就不断地处在角色调整的过程中。习惯了在住院医生的时候，每天和主治医生过一遍病人，然后执行医嘱，但是现在主治医生非常hands off，加上都是身兼数职，难以兼顾，一开始的时候压力很大。
慢慢地开始习惯自己看review，找最新的guideline，不再等着主治医生拿主意。在月末的时候，我突然意识到，也许我的不愉快，是自己的expectation和主治医生对我的expectation不同。我希望得到具体的临床指导，而他觉得具体的临床责任应该完全由fellow来承担，作为完成了三年住院医生培训，通过内科执照考试的我应该有自己的治疗计划，他只是作为一个back up。只有在这样摸着石头过河的过程中，我才会真正迅速成长为一个合格自信的专科医生。
上个月我们有一个会诊，病人有复杂的内分泌疾病，我在分析了病情以后，觉得病人不需要用某种药物，主治也同意了。病人出院以后，随访的医生，在本地挺有名的，给我写了一封信，问我为什么不用这个药物，还问我有什么文献支持。收到那封信的时候，已经是深夜了，那一边是执业多年，声名在外的资深医师，这一边是一个只有几个月专科经验的fellow，心里的压力可想而知。一个选择是，简简单单写我主治医生这么说的，你可以去问他，另一个选择是，承担起自己的责任，把自己当作一个成熟的医生。我把自己看过的相关文献和我的解释回信给了他，一夜忐忑不安，第二天收到他的回信，只有两个字，sounds terrific.
舒了一口气的同时，心里却产生了更多的想法。在这个疾病的follow up上存在着很多分歧，虽然有不少文献，但是都是以科研究主，不太适合临床操作，为什么我们不能好好做一个clinical study，用一项简单的血液检查，来指导临床到底应该不应该用这个药物，以后再碰到类似的情况，就会有清晰的protocol。我没有什么科研背景，平时虽然看文章，但是自己develop一个idea，却是完全不同。终于初步定了一些design，今天跟主治医生谈了一次，这是我第一次看到他真正意义上的点头默许，还非常支持地替我修改了design，然后给了我很多建议。今天他又主动来找我，跟我说他又考虑过了，应该申请正式的研究基金，把这个study好好做一下。
那个时候，我然意识到，他的知识和能力是一直在那里的，只有当我准备好了，走出那个whinning的不成熟的女生心态，能够开始主动汲取的时候，他才会和我分享。从考usmle第一步开始，到申请，match，到住院医生的各个阶段，我没有一点经验，持着蜡烛，在黑暗中一点点地求索，一点点地看到光明和方向。 |
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