游子国

多数人认为法律的职责是惩恶扬善，然而“善”与“恶”都包含动机和效果等成分。假如动机和效果互相矛盾、各为善恶的情况下该怎么判？用不久前发生在美国加州的“婉红状告唐媂案”为例，不难看出：当一个人决定挺身而出、救助受伤患者的时候，单凭好心、善行不一定能收到最佳效果，有时候甚至加重伤者病情。现实中，类似动机、行为的无辜和结局的惨痛常常发生冲突。它不仅仅是法官们案头的难题、同时也在提醒人们：救死扶伤做好事除了善良的愿望和勇敢的举动之外，还需要了解：生命虽然顽强、也有它脆弱的软肋。助人为乐最好懂点儿医学常识。

好人被告第一案  西方寓言故事中广为留传着一个好心的撒玛利亚人。当他发现一个被强盗洗劫一空、打得半死的人倒在路上的时候，非但不像其他人那样远远的绕道回避，反而怜悯地走上前去，为他抱扎、疗伤。并将他安置在客栈休养。临走，还留下店钱，再三叮嘱店主人好好照顾伤者。钱不够的话下次一起结。这样周到尽心、助人行善的好心人无论在东方还是在西方、古代还是现代，都是难得一见的“国宝级”人物。好人如此难寻，若是好事做的不尽人意还要承担被告的风险，那么敢于挺身而出做好事的人数岂不是又要大打折扣？为了给准好人解除后顾之忧，帮好心人壮胆，西方许多国家都制定了相似的法律，名为“撒玛利亚好人法”。依法而论，救死扶伤的行为受法律保护，无论被救的人是否最终得救，救人的人不应对意外结果负法律责任。也就是说，假如好心的撒玛利亚人生活在今天，遇到类似情况，即便被强盗打伤的人事后伤口感染化脓、精神受到刺激、甚至又被客栈里住等机会的黑贩子洗劫毒打一顿，都不能反咬好心的撒玛利亚人一口。原因很简单：不合法。然而，婉红状告唐媂案改变了好人一概平安这个惯例。从08年12月18日开始，生活在美国加州的好人如果帮错了忙、也要上法庭。

婉红为什么能告唐媂  婉红和唐媂两个人本来都是在美国加州一个发廊工作的同事，因为一起车祸成了冤家。那天，刚刚参加过一个鬼节聚会，唐媂驾车跟着前面那辆载着婉红的车。驶近洛杉矶，唐媂突然发现婉红的车失去控制，撞上了路边的电线杆子。当时婉红的车并没有起火，可是唐媂却感觉到自己的朋友随时面临着汽车爆炸的威胁。她冲过去把婉红抱出车子，放在她认为安全的地方。然而，汽车并没有爆炸、婉红却变成下肢瘫痪。面对残酷的生活现实，婉红将怨恨归结到唐媂身上。在诉讼状子上，婉红抱怨唐媂不该把自己像“拉扯布娃娃一样”从车子里拖出来，造成这样悲惨的结局。按常理，唐媂这个撒玛利亚人式的好人本来可以不必过堂，可是经过若干回合，当庭法官却认为婉红有理由上告，因为唐媂的行动有失谨慎、造成的伤害比不出手相救还要严重。毕竟汽车没有起火、更没有爆炸。不碰伤者也许并不会加重脊髓损伤、导致婉红瘫痪。法官的决定将公众舆论分成通常的三种：同情唐媂的、偏向婉红的、觉着双方都有一定道理的。这三种人当中的许多人冷静下来后一定都在想，抱也好、拉也罢，为什么唐媂造成伤害的力度能比汽车撞电线杆子还要威猛呢？

有心无知冤不冤  婉红瘫痪不是因为唐媂力量过人、或用力过猛，而是根本不该在没有保护、特别是没有必要的情况下移动伤者。尤其是可能出现脊柱损坏的伤者。车祸、摔伤、运动伤等，都有可能造成脊柱损伤。多种原因中，交通事故是一半以上瘫痪病人终生残废的罪魁祸首。尽管比例如此之高，许多人一看见撞车首先想到的却是“爆炸”，而不是保护伤者、避免人为因素导致或加重伤者病情。唐媂当时一定不知道，让一个人从活蹦乱跳变成瘫痪的伤害过程并没有因为事故发生而成既定事实。相反，将婉红变成残废的创伤由两个部分组成：原发性伤害和继发性伤害。原发性伤害可以比喻成脊柱的“硬件损坏”，它是伤者和周围物体冲突时发生在脊柱骨质结构周围的破坏性伤害。车祸瞬间，人从高速突然停止的相对冲击力造成了婉红脊柱的原发性损伤。继发性损伤可以说是脊髓遭遇的“软件破坏”，主要是原发性伤害发生后、伤者自身“硬件”不认自家“软件”、或者软件经不住像拉扯硬件一样造成的伤害。导致继发性损伤的原因主要是脊柱的相对活动。如果说脊柱损伤属于伤筋动骨、恢复只是时间问题，脊髓损伤却不容易修复。可见，继发性损伤用力不大，而造成的潜在危害常常是灾难性的。移动脊柱受伤的患者需要受过专业训练的救护人员、用脊椎板和护頸将脊柱的活动范围最大限度的固定起来，才能降低继发性损伤的风险。

椎骨受伤 动辄瘫痪  脊柱就是支撑人体的脊梁骨，它由一块块椎骨串接而成。椎骨之间主要靠位于前方的椎间盘和后部的韧带互相连接在一起。脊柱损伤可能包括椎骨骨折、椎间盘和韧带破裂。脊柱损伤不同于发生在身体其它部位的伤筋动骨，它把保护在椎骨后面的脊髓置于十分危险的境地。如果用最容易理解的方式解释椎骨和脊髓的关系，不妨牵出其它脊椎动物做形象代表。例如菜市场里常见的“腔子骨”。经过售前处理的腔子骨一般已经沿中轴线从前到后锯开，自然暴露出其中一条白色、柔软、大约有手指粗细的部分：那就是脊髓。脊髓可不是骨髓。它是由神经细胞、胶质细胞、和神经纤维组成的神经组织。脊髓和大脑都是人体中枢神经系统的一部分。如果把大脑比喻成指挥维护生命活动的司令部、脊髓就是这个司令部与各个下属军团联络的主干网。从身体各个部分向大脑传送感觉信号的上行神经纤维和从大脑发出的支配行为活动的下行神经纤维都从脊髓通过。可见，脊柱的作用不仅支撑着躯干，还保护着“司令部”的主干通讯线路。平常脊柱完好的时候，任凭前倾、后仰、侧身，都伤不到脊髓。如果脊柱受伤，整体活动时互相制约的联带关系随即消失。受伤部位椎骨的活动范围被动加大、任何相对运动都会改变伤处局部结构的稳定。原本保护脊髓的椎骨因为破碎或失去韧带节制、反过来成了压迫神经组织的劲敌。这时，失去坚硬的骨质结构保护的脊髓、随时都处于受挤、受压、受拉、受扭的凶险境地。别说是像“拉扯布娃娃一样”的拖，就是温柔得多的一拉、一拧、一错位，都足以截断柔弱的神经纤维。喜欢挑软食的人都有体会，饭桌上的腔子骨最容易下筷子的就是那条白色的部分。临床上，脊髓截断等于通讯中断。截断部位以上的运动和感觉功能依然完好，截断部位以下的肌肉却失去活动能力、而且感觉不到冷热痛痒。因为截断的神经纤维目前还没有办法再植、再生，所以截瘫是最让神经科医生头痛的疾病之一。

好人难做、能不能做  婉红状告唐媂案让许多人担心：好人、尤其是有心有胆的好人在大街上会不会越来越少了？设身处地想一想，如果有一天在马路上遇见朋友、同事受伤倒地该怎么办？该不该像影视屏幕上表现的那样、挺身而出，努尽全力试图将受伤的人摇醒、扶他坐起、喂他水喝？这样做虽然有利于突出戏剧效果，却不适合在遇见真实情况时效仿。恰恰相反，有医学常识的好心人做好事，知道最要紧的是不要轻易移动受伤的人，而是首先拨打急救电话、让专业救护人员现身出手；其次，便是判断受伤的部位。如果伤者清醒，不妨问清楚“怎么受的伤”、“什么地方痛”、“什么地方不能活动”、“什么地方感觉麻木”。假如伤者昏迷、或意识模糊，无法协助判断受伤部位，最好谨慎起见、多往坏处想、假设脊柱已经受伤，尽可能保持伤者被发现时的姿态。除非伤者留在原地有更大危险，否则应该以不动为原则。如此救人场面虽然看上去像端大米粥：喝着没味儿、嚼着没劲儿；然而跟荤腥咸辣的动作大餐比起来更有利于健康。当然，也更有利于在法律责任发生纠纷时保护自己。简单的说法，就是：大胆救死、小心扶伤。