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做过结肠镜的电脑断层扫描检查了（多图）

(2010-02-05 07:52:35) 下一个



（请点击）

看来，加拿大的社会主义不如美国的共产主义了---

http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=cqrs&MsgID=48305

由 江上一郎 于 2010-02-04 20:06:51




蒙特利尔圣心医院
 


今天我在蒙特利尔圣心医院做了一个CT-colonography （CT=Computed Tomographic）。翻译为：结肠镜的电脑断层扫描检查（俗称“虚拟结肠镜”）。这是家庭医生在给我年度体检中增加的一个项目，其费用完全包括在政府的医疗保险项目之中（俗称“太阳卡”），全民医保，这是加拿大“社会主义”化的一个体现吧～～～


幸好我的家庭医生奥·勒梅博士帮我选择了走“社会主义”的道路。。。






这种结肠镜检查，用的是一种全新的无创性成像方法。结合了计算机技术迅速呈现的CT扫描图像，使用传统的工作站和图像动态来显示，由放射科医生进行的结肠虚拟检测，模拟了纤维内窥镜的方式来查看结肠。这种方法以其无创性而很有发展前途，但是目前还没有广泛推广，并不是所有大医院都有此类检查的，我去的这一家也仅有三年的历史。。。



检查归来后得到许多朋友的关心问候，诚挚向大家致谢了！

估计朋友们早有过此经历，估计有医生也早已向大家建议做一下结肠镜检查，在这儿我就多写上几句，给需要了解这方面情况的朋友，或是象我一样事先很紧张的类型-----
增加些知识和信心，放松一下紧张的情绪～～


曾写的有关链接：《有做过虚拟结肠镜检查的吗？》

点击：http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201002&postID=3323


 

 

 


我在加拿大这边做的是CT-结肠镜（又名虚拟结肠镜），人躺上活动台，插入一个食指大小的管子后注入三磅气体，有点儿胀气的感觉，然后根据不同体位翻来覆去，三次送人入SCANNER机子拍一些片子，大量片子--1200张 ）），15分钟能搞定，然后清醒地走人，吃东西开车上班，均不受影响。

不过如果发现有问题（息肉等）是没法当场解决的。这个是“社会主义”的缺点。。。




江上一郎先生在美国做的标准的结肠镜，即纤维内窥镜（同做胃镜相似）是不是这样？

据说“共产主义”---就是“转身就看到彩色图片”的～～～

但是那黑色管子有一米多长，七拐八绕的，必须全部通进体内吧，这一点让人感到紧张。（听国内亲戚介绍后，对此类检查总是心有余悸。。。）

既然检查时间长，在西方自然用的是无痛法，要打麻药的，虽不会感到痛苦，但完事后比较迷糊肯定不能立即开车及做决定。这个是缺点。另一缺点是长驱直入后总有12%的地方无法达到，还有一个小小的风险系数（肠穿孔）和一个非常小的死亡率。 

可以当场取样，同时作小手术切除息肉等，这个是优点。


另附：

为了准备进入这“社会主义”阶段，我饿了几乎48小时～

所以会永远记得2月3日那顿晚餐的菜谱：椒盐大排（外脆里嫩～）·毛豆子素鸡香菇炒素·清炒菠菜·油面筋塞肉黄豆芽汤！

呜呼，正处在饿着肚子等待检查最艰难的时候，只能流口水地看着，咽口水地闻着，最后公白发了善心，给我一小碗黄豆芽清汤，真好喝啊。。。


那么如何做肠道准备？

这方面“共产主义”和“社会主义”倒是大同小异，肠道越干净，结论越准，所以准备工作决不能疏忽。。。。

以标准的结肠镜术前准备为例吧：良好的肠道清洁准备是取得满意的结肠镜检查结果的关键之一。一般要求检查前3天进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹（上午接受检查者）。检查前一天晚上服用泻剂并大量饮水以达到彻底的导泻作用，使肠道粪质排除干净以免影响观察和操作，甚至堵塞镜头而无法继续检查。部分特殊病例尚需在检查前3天开始配合使用通便药或于检查前配合清洁灌肠以保证肠道的清洁度。>

检查过程中医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量的气体以利于观察（检查结束前会尽量将注入的气体吸出），加之结肠镜在肠内“七拐八弯”的往上爬行，被检查者可能有程度不同的胀痛或牵拉痛的感觉，尤其是结肠镜经过肠道转弯部位时。被检查者如能镇定地按医务人员的吩咐积极配合，大多是可以耐受并完成结肠检查的。对于过分紧张或高度肠痉挛的被检查者可适当使用一些镇静或解痉的药物以起到镇静或解痉作用。对于有必要的患者，尚可适当使用镇痛剂。对不能配合的小儿则需在麻醉下小心进行检查。

请看新朋友素不相识写的详细过程，非常精彩，

由南山松朋友（南山松的博客）诚意推荐----：


http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201001&postID=35242




欢迎各位提问，讨论“社会主义”和“共产主义”的优缺点，我一定认真思考解答，哈哈～～～～



（2010.02.04.晚间）

据五味七色说：

报告杜马，这个社会主义还有更大的缺点：一是发现息肉不能当时切除，而大多数人多多少少会有息肉。如果看片子发现息肉咋办？还不是又要。。。

二是个很严重的问题，用CT，X-ray 又拍那末多，吃线太多，已经有报道，会曾加癌症的机会。。。凡事有利必有弊。。。呵呵


老道也说：

常规colonoscopy能同时取活检，对小的息肉来讲这同时可以是治疗。你提到的那种CT-结肠镜的主要缺陷就是不能取活检，那如果CT下看到有可以的肿物/息肉，下一步怎么办？没拿到病理报告是无法安排手术的。那下一步就只能做常规结肠镜取活检，这样的话这个CT-结肠镜就白做了，病人还要吃二遍苦受二茬罪。

再有常规结肠镜更加敏感准确，因为肿物/息肉不光是占位病变，常规结肠镜还可以看到肿物表面粘膜颜色的不同和肠道粘膜结构延续性的变化。这些都是CT-结肠镜无法做到的。

仅据我所知，CT-结肠镜现在在美国很少见，还远远不是常规检查。如果是我的话，我是不会选择CT-结肠镜的，要做就做常规结肠镜，做能看得见摸得着的那种。

（俺不就是怕那根长长的管子嘛！---杜马）

还有小谋同学的留言非常科学，


对这个命题有些疑问. 这个"社会主义"和"共产主义"是如何定义的?

  
来源: 小谋 于 10-02-05 18:46:56
 
     

回答: 看来还是社会主义好--兼答江上一郎（多图） 由 DUMARTINI 于 2010-02-05 11:22:28

不从临床医学的角度分析, 但从付费方面看:加拿大是全民医保,检查费用政府承担了.这是社会主义还是共产主义呢? 美国是有限度的医保, 不知道楼主是否是美国的居民而且是否过了65,这样可以享受政府医保,否则就需要病人的个人医保承担费用,多数为managed care.这又算是哪种主义呢? 撇开玄糊的名词, 单从医疗成本效益核算的角度看, 常规结肠镜检查费用低而收效大(如确诊率高,副作用小,所查项目具体全面等), 不论是从managed care的角度还是国家财政考虑, 常规的结肠镜检查应该是首选. 唯一可以探讨的是, 当病人做常规结肠镜检查前后是否要休息一两天, 这一两天的时间转换成病人正常工作情况下所创造的经济效益是否大于采用使用CT结肠镜的费用. 也就是说, 这一两天的财富损失加上常规结肠镜的费用是否和使用CT结肠镜的费用持平或大于.
公式如下:
差额=(常规结肠镜的费用 + 1或2天的经济损失) - CT结肠镜的费用
如果差额 > 0, 选择CT结肠镜;
如果差额 =< 0,选择常规结肠镜.

如果再分析得细一些就要把一些临床效应考虑进去. 总之, 这是个不错的论文题目.
 

杜马说：真不好意思，我是随便接江上的留言而写，没多研究社会主义和共产主义的命题定义。拜托，请理解！


刚刚找到一个资料：

Like conventional colonoscopy, virtual colonoscopy allows for the evaluation of the entire surface of the colon for polyps and cancers. So far, virtual colonoscopy has shown promise in detecting 75 to 100 percent of polyps and cancers of the colon and rectum that are 10 mm in diameter or wider (1, 3, 25-31). In addition, a recent study showed that among potential patients considering colon cancer screening, 60.2 percent favored the idea of virtual colonoscopy, 25.7 percent preferred the idea of conventional colonoscopy, and 14.1 percent had no preference (32). However, in this same study, physicians generally favored conventional colonoscopy because it allowed direct visualization of the mucous membrane of the colon and rectum with the opportunity to excise and biopsy suspicious lesions.

 
  • 呵呵 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (62 bytes) (12 reads) 2/5/10 
• 哦五七mm，息肉每个人都有吗？ -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (763 bytes) (10 reads) 2/5/10 
• 我的医生说，息肉对很多人是很容易长的。尤其40岁以上的，不过如果摘 -五味七色- ♀ 给 五味七色 发送悄悄话 五味七色 的个人博客首页 (181 bytes) (12 reads) 2/5/10 
• 对有问题的应该是这样。。。 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (74 bytes) (8 reads) 2/5/10 
• 我想是各有利弊吧。 -粮油- ♀ 给 粮油 发送悄悄话 粮油 的个人博客首页 (404 bytes) (10 reads) 2/5/10 
• 看来做肠镜人的技术水品很重要啊 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (57 bytes) (6 reads) 2/5/10 
• 关于CT:单纯CT后体内并没有放射线存留，刚才从健康坛看来的 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 硬件好不算好（就像国内那样）报告慢说过了-你们有色斑住吗？有龙斑? -江上一郎- ♂ 给 江上一郎 发送悄悄话 江上一郎 的个人博客首页 (30 bytes) (15 reads) 2/5/10 
• 没有没有都没有，毫无人情味太可惜了 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 回复：没有没有都没有，毫无人情味太可惜了 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (40 bytes) (14 reads) 2/5/10 
• 没关系没关系--反正“加拿大是美国一个省”：）） -江上一郎- ♂ 给 江上一郎 发送悄悄话 江上一郎 的个人博客首页 (53 bytes) (15 reads) 2/5/10 
• 我还不知道呢，五七mm呢？ -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (0 bytes) (1 reads) 2/5/10 
• 坚决反对称“色斑竹”，俺是57斑竹。。。。 -五味七色- ♀ 给 五味七色 发送悄悄话 五味七色 的个人博客首页 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 俺也反对。。。此色非那色也～～ -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (0 bytes) (1 reads) 2/5/10 
• 虽然不大懂，还是要恭喜杜马，吉祥如意～～～～ -独孤小鹜- ♀ 给 独孤小鹜 发送悄悄话 独孤小鹜 的个人博客首页 (0 bytes) (2 reads) 2/5/10 
• 我还不知道结果呢，真希望啥也没发现。 -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (50 bytes) (3 reads) 2/5/10 
• 我在共产主义这儿做了两次了，每次都有息肉。 -加州花坊- ♀ 给 加州花坊 发送悄悄话 加州花坊 的个人博客首页 (154 bytes) (6 reads) 2/5/10 
• 是这样啊！是不是可以认为息肉只要发现都必须摘了？ -DUMARTINI- ♀ 给 DUMARTINI 发送悄悄话 DUMARTINI 的个人博客首页 (70 bytes) (4 reads) 2/5/10 


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评论
DUNARTINI 2010-02-06 19:16:06 回复 悄悄话 回复飞飞~的评论:
嗯，小飞也多日没见了～

你好吗？
飞飞~ 2010-02-06 11:21:24 回复 悄悄话 杜姐周末愉快，抱抱。
DUNARTINI 2010-02-06 09:54:13 回复 悄悄话 回复捣乱mm的评论:
哇。幸亏过来补充一个资料～～看到捣乱mm了，

你不在体坛忙，到处转啊？呵呵

也祝你周末开心！
捣乱mm 2010-02-05 22:09:01 回复 悄悄话 抱抱杜马姐姐~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~周末快乐~~~~
DUMARTINI 2010-02-05 21:01:07 回复 悄悄话 回复yue06的评论:
也想你月儿！

来找过你---想看真人兽那天，可是你们都走了）））
yue06 2010-02-05 20:45:59 回复 悄悄话
好久没在窝里见杜马姐姐了，想念~


祝一切都好：）
DUMARTINI 2010-02-05 18:45:42 回复 悄悄话 回复一片竹叶的评论:
竹叶稀客呀

让你们家那口子也过来决定哪个更好吧？
DUMARTINI 2010-02-05 18:42:48 回复 悄悄话 回复素不相识的评论:
哈哈哈，你说的更油墨

谢谢你写的博客，好多方面提醒了我。

找到的资料，顾客更喜欢坐社会主义的床（60%），怕痛怕难受对吧。。

而技术人员更爱美国黑管子，他们工作更方便了

矛盾啊
一片竹叶 2010-02-05 18:40:10 回复 悄悄话 问候杜姐姐！
素不相识 2010-02-05 17:16:14 回复 悄悄话 啊～～那条共产主义的黑长管子可吓S我了，幸好当时没看见。下回再做一定要求社会主义的床！

谢谢杜马MM二个“主义”检查的对比介绍。
DUMARTINI 2010-02-05 17:12:33 回复 悄悄话 回复南山松的评论:
别客气。

松儿推荐素不相识的文章很有用啊，比如说喝糖水，我第二天就灌了许多甜水下去，所以检查之前并没感觉虚弱（除了饿。）

要谢你～～～
DUMARTINI 2010-02-05 17:10:30 回复 悄悄话 回复石库门的评论:
哈哈，聪明！
那么看来发现息肉的还只是一小部分哦！
希望我没估计错，能让我逃过一次黑管子受刑。。。。
南山松 2010-02-05 16:57:59 回复 悄悄话 好好学习了:)

谢谢杜姐的详细介绍.
石库门 2010-02-05 16:56:16 回复 悄悄话 我做的是美国共产主义的。没感觉——睡去了。醒来后不能开车，得有家人带回去。如果一切正常，十年查一次。
DUMARTINI 2010-02-05 15:03:18 回复 悄悄话 回复xiaoxiqingqing的评论:
我写错日子了吧
应该是星期天？

天，你看的球赛可真多～～～

喜欢看现场吗？那气氛，太棒！
xiaoxiqingqing 2010-02-05 14:55:34 回复 悄悄话 回复DUMARTINI的评论:
是啊, super bowl, 终于等到了. 我狗纽奥冷.

这是本赛季最后一场橄榄球比赛了, 看完这场要等到今年九月份:(
幸好还有NBA, NHL, 下个月的大学篮球季后赛和六月份的世界杯可看:)))
DUMARTINI 2010-02-05 14:44:25 回复 悄悄话 回复九月九的评论:
老九，我刚才在健康坛潜了一会，好像得那个病的还不少见呢（（（象你这样一早引起注意，肯定没问题！！！

头一回做之后每五年，甚至十年做一次都可以，因为这结肠的息肉发展成坏东西是很慢的，一早发现了，摘了息肉。然后五-十年后再查再发现再摘除就行了。。。
DUMARTINI 2010-02-05 14:42:21 回复 悄悄话 回复jerryus的评论:
好的好的我一定注意。。谢过洁妹子
哈哈其实没事的
每年度的例行公事
DUMARTINI 2010-02-05 14:40:54 回复 悄悄话 回复xiaoxiqingqing的评论:
哈，小溪
我同你一起在敲键盘

明天要看橄榄球夺杯啊！你狗谁？

jerryus 2010-02-05 14:40:52 回复 悄悄话 问好杜姐姐，保重身体啊。。。
xiaoxiqingqing 2010-02-05 14:36:54 回复 悄悄话 杜姐,
在这儿再留句相同的话:

别担心, 放松:)
周末愉快!
DUMARTINI 2010-02-05 14:33:20 回复 悄悄话 回复缓冲的评论:
裤子你同猫咪一样娇气。不就是个盲肠吗，嘿嘿。玩笑一下～

同情你，当时可能正发炎着，肚子痛着，怎么都不好受的


什么风把这么多狼吹进来了
DUMARTINI 2010-02-05 14:31:00 回复 悄悄话 回复九月九的评论:
吃得苦，更能解决问题啊
我正在担心，万一医生说我有问题，还得重新灌肠，就这个挺难受。。
照镜子还好吧，必须打麻药的说！
DUMARTINI 2010-02-05 14:29:25 回复 悄悄话 回复blueVelvet的评论:
看精灵吹的～
哈 共产主义万岁。
缓冲 2010-02-05 13:44:29 回复 悄悄话 作那个CT可是真难受。俺烂尾手术前作过，虽才几分钟，简直就要了命了。俺当时琢磨，上刑用这个，不怕不招。
九月九 2010-02-05 13:22:37 回复 悄悄话 问杜马姐姐好：）
希望是正常检查，我现在基本上是每五年检查肠子一次，因为我父亲有直肠癌的历史，所以我的家庭医生就特别小心。但我们土狼屯的社会主义还没有杜马姐姐那里的完善，要用镜子，是要挨饿和受点痛苦的。
blueVelvet 2010-02-05 13:15:39 回复 悄悄话 身体是革命的本钱，为早日实现共产主义，一定要保重身体
DUNARTINI 2010-02-05 12:42:38 回复 悄悄话 回复小分队员的评论:
一顶就一连串，乱来，真是乱来呵～～～

难道又被公司检查到了?
DUNARTINI 2010-02-05 12:41:13 回复 悄悄话 回复喜欢豪宅的评论:
还不知道有没有事。。等等
对，我们的朋友遍天下，

问好你压伤的那个手指呵
喜欢豪宅 2010-02-05 12:08:50 回复 悄悄话 没事就好没事就好。。。杜ＭＭ在有不少朋友，呵呵
小分队员 2010-02-05 12:02:52 回复 悄悄话 杜姐没事吧。祝好！
小分队员 2010-02-05 12:01:50 回复 悄悄话 沙发顶!(今天打汉字不容易也要顶！)
小分队员 2010-02-05 12:01:05 回复 悄悄话 沙发顶!(今天打汉字不容易也要顶！)
DUNARTINI 2010-02-05 11:26:24 回复 悄悄话

关于CT:单纯CT后体内并没有放射线存留，刚才从健康坛看来的
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