到了美国才发现，美国人的幽默无处不在，开玩笑也不分地点和场合。我很多年前参加了一个学术会议。一位美国胃肠专家介绍克隆氏疾病治疗进展，那时讲座还用幻灯投影机，讲到中间幻灯机灭了，经检查是灯泡坏了，讲座中断，主持人就问这位医生：got any joke?  沒想到这位医生信手拈来，说他的一位印度同事最近在给一个病人做结肠镜检查时，也是肠镜灯突然灭掉了，他着急地对他的助手大喊，他的助手显得一脸疑惑地离开了，过了很长时间，这位助手气喘吁吁，端着一大杯啤酒回来了，这位老印医生一看，生气地大骂：笨蛋，我要的是Buttlight 。这笑话不仅好笑还非常应景，大家都为他的机智鼓起掌来。Dr.H是美国急症医学界大拿，他的讲座风格是犀利幽默。 他有一次讲小儿急症病例讲道：儿童患者比老年病人生命力顽强很多，只要我们做医生的不Mess up，他们一般都能康复得很好，他举例说：”I have three children, and I wanted to kill them. I tried, but I failed，they are too tough .”  还有一次他讲到美国医疗费用的问题，他说：在座的都认为如果所有的人都戒烟了，我们就能节省很多医疗费用吗？错了，大多数吸烟的人都是在给我们节省费用，想一想吧，他们活到五六十岁，得个心梗就死了，但是他们已经paid their social security and Medicare taxes 。所以我给欧巴马总统的建议是，要想节省医疗费用，孩子一成年，就鼓励家长们送给他一包烟，一把枪，和一辆摩托车。最绝的是老头讲笑话的时候面不改色，你经常搞不清真假。 有时候，他的这种风格也会惹来麻烦，Dr.H 有一次给非医学界人士讲课，一位老太太问了他一个问题：为什么电影里的剧情都是一生小孩，就要准备热水？Dr.H 回答说：“if baby died, we can make soup. ” 没想到老太太不理解Dr.H的玩笑，非常生气。Dr. H说从此他也不敢乱开玩笑了。

美国医生之间也经常互相调侃。 也是在一次学术会上，一位讲课的骨科医生开始拿耳鼻喉科医生开涮，他说一位患者向耳鼻喉医生(ENT)抱怨有咽喉痛和心口痛，这位ENT医生用手一比说：对不起，我只能看从这里（脖子以上），到这里（鼻子以下）的问题。他没想到，过了一会儿就是一位耳鼻喉医生的讲座，他一上来就问大家：你们知道怎样区别一个人是木匠还是骨科医生吗？ 木匠一般只知道两个药： 泰诺龙和布洛芬，骨科医生会知道三个药：泰诺龙，布洛芬和肝素。逗得大家哄堂大笑。
 
我在做住院医生轮转妇科时，遇到一位非常爱搞笑的Dr. S, 他经常跟他的病人不分场合地开玩笑。有一次，我们一起给一位患子宫颈非典型增生的病人做冷冻治疗，结果冷冻探头冻在子宫颈上拨不下来了，Dr.S非常严肃地对这位患者说：看来你今天只能带着它回家了。这位年轻患者急得大叫：这可怎么行呢？这时候Dr.S才哈哈大笑起来。还有一次，我跟一位眼科医生 Dr.C做助手，给一位视网膜病变的患者做激光手术，患者问怎么这么快就做完了，Dr.C 回答说：我用激光时能量调的大了点，看见有青烟从你的耳朵里冒出来了，就赶快停下来了。弄得患者有点懵，还真摸了摸自己的耳朵。

我也经常会给患者开个玩笑，消除和缓解一下他们的紧张和焦虑情绪。我有一次接诊了一位右手掌骨骨折的15岁男孩，这是典型的boxer fracture (拳击手骨析）。他刚刚在学校跟人打完架，在诊治完毕后，我给他讲注意事项：第一：每六小时可服用布洛芬镇痛，第二：可以冰敷止痛肿，第三：尽量抬高右手缓解肿胀，第四：从今天开始练习用左手出拳。刚刚还非常agitated 的他听完后笑了起来。还有一次急诊我治疗了一名哮喘病发作的患者，病情好转后，我给她交侍注意事项一，二，三，最后我问她抽不抽烟？病人说她不抽烟，但她指了一指坐在对面的女儿说：她抽烟，还跟我住在一起。我马上说那第四项就是Kick her out of the house 。这娘俩听后笑得前仰后合。病人也会经常幽默搞笑一下，有一次，我刚上班就来了一位手创伤患者，他由于患有心颤长期服用抗凝血剂流血不止，我沒来得及换上scrub ，穿上白大衣就去处理伤口，等给他包扎完后，这老头笑嘻嘻地问我：医生，你知道腹泻是遗传病吗？（diarrhea is hereditary)。我问他为什么，他很得意地指着我穿的牛仔裤说： because it runs in your jean (gene)。
 
最后讲一个网上看来的笑话：我的一朋友到成都出差，因身体不适去医院就诊，接诊的是一个年轻的女医生，她问我朋友哪不舒服，我朋友说最近有点头晕脑胀，四肢无力。没想到医生开口就说：叫妈妈！ 我朋友心想咋成都的医生有这爱好，看病就要占病人便宜？就没出声，可医生很坚持，又说了句：叫妈妈！我朋友最后也想开了：谁叫咱今天是病号呢，这个时候不得不低头啊，就很无奈地叫了一声妈妈。女医生听后也气乐了，指着我朋友的脚说， 我问你脚麻吗？你叫啥子个妈妈哟。我朋友回来给我抱怨：这四川口音也太害人了吧。