（9A) 血癌的一些常见征兆和诊断

前半贴讲了一些实体癌的征兆和诊断，这里说说血癌的一些常见征兆和诊断。

血液里有白细胞，红细胞，淋巴细胞等不同的细胞系列。它们都起源于造血干细胞。

血液细胞的寿命比较短，所以干细胞的增殖，分化就很活跃。于是，在各种因素的影响下，干细胞的某个（些）基因出点错，细胞就发生癌变。如果癌变的细胞不能被机体很快清除，就发展成血癌。

患血癌的病人，常常会感到乏力，会有贫血，发热，有的会有出血，脾脏，淋巴结肿大。这些征兆特异性不强，容易被忽视。

这样的患者来就医，一般医生都会做个血常规。如果发现血细胞的量有明显的增多或减少，各种血细胞直接的比例与正常情况有很大差别，显微镜下能见到正常情况极少见到的未成熟的血细胞，如果还看到这些未成熟的血细胞的模样与正常的未成熟的血细胞（正

常情况下，一般只在骨髓里见到）不一样，医生就会取一些骨髓做进一步检查。

进一步的检查就不仅仅是数数数量，看看模样了。这个时候医生就会拿出各种手段，查找这些 血细胞有没有癌症有关的标记，是否有某些与某种血癌有关的基因突变。

明确了病人是得了哪一种癌症，医生就可以选择合适的处理方法。

这次都是临床大夫为病人做的事。要更准确，精准的诊断，就要病理科协同了。

下次我们聊聊癌症的病理诊断。