美国医院实习见闻:难忘的病例 (2)
文章来源: 北美愚医2017-02-06 08:45:22

酒疯后的尿憋

这间医院因酗酒入院治疗病人每天晚上都有一大堆。

一天深夜,一个醉汉又被收进了病房。是一个中年墨西哥裔男子。他有明显的酒疯症状。手舞足蹈,燥动不安。几个实习生费尽浑身解数将他按在床上,然后绑住手脚。镇静药一剂接着一剂的给。已经超过允许剂量,可是他就是没法安静下来,也不知道他究竟哪里犯了错。这时,一个胖胖的护士不紧不慢的摸索着,她突然发现病人的下腹部胀得像个小气袋!原来他有尿潴留,憋不住了。马上找来导尿管一插上,接着一大袋的尿液畅通的排出体外。病人终于安静了下来。痛苦地点点头,意思是说:你们这一帮笨蛋,折腾和折磨了我这么久,害得我没办法表达自己(过量的镇静药),然后才找到真正的原因:憋尿!欲速则不达!?

 

流浪汉脚上的蛀虫

还是深夜,加护病房里抬进来一位神志不清的老人。一个无家可归的白人。他被路人在一个不太显眼的街道角落发现,被抬进急诊室后,直接转到MICU。

令人吃惊的是,老人的双腿已经严重腐败坏死,流出混浊的血水,发出难闻的臭味。更可怕的是,双腿上进进出出地爬满了千千万万只白色的驻虫!那个场面真叫人作呕!在国内我们都没见过! 也不明白他为什么还能活到今天!

碰到这些人病例,基本不需要问什么病史和做什么仔细检查。直接送进手术室,双腿锯掉(截肢)!已解除象感染性休克之类的并发症。

几个小时后,老人奇迹般的的活了下来。不过,往后如何被这个社会继续接纳,供养其余生,需要纳稅人多少钱和多长时间,那就是共和党和民主党永远没完没了的话题了。

 

监狱病房

只有大城市的公立医院(Country Hospital)才有俱备监狱病房的空间和设施。这个医院的监狱病房,设在十三层。病房外有几层铁门把守。无论谁进入最外层之后,铁门就会"嘭" 的一声关上。使你心惊肉跳。以后的每一道里层的铁门的关闭方式都一样。为了防止暴力,自杀等不详事件,实习生进入监狱病房之前,要数清楚带进去多少个注射器、针头、松紧带等,然后如数地带出来。抽完的血样品,要送到二楼的化验室。每天都有警察带上几个手铐的犯人病号出出进进,严重的犯人还带有脚链。"大义凛然"。人们(包括病人和医生)看多了,习以为常。犯人中,有的是装病的,有些是真有病的。记得有一个严重结肠炎的犯人,病史还没问完一半,他就急着从旁边拉出一盆血便!痛苦不堪。像这种犯人,往往是"几进宫",病情控制一些就往监狱里送,过几天又被送回来。几经周折,只有恶化的结局了。就看川普的能耐了。

 

极乐至死的病人

这个病人,一抬进来就已经不省人事,靠呼吸机维持。陪伴他的,是衣衫还没来得及整理穿好的妻子。这是一个中年男子。他有心绞痛病史。平常也不严重,发作时含一颗硝酸甘油就可以缓解。这次,他也和往常一样,吃了一颗药。没过多久,他又吃了一粒Viagra(伟哥), 就和老婆亲热去了。就在极乐之时,他突然感到胸闷气短,连忙中途撤退,跑了几步到"空间畅通"的一个地方,然后痛苦地捶着胸几下,便昏迷了过去。妻子匆匆地把他送到医院,就已经是开了头描述的那种状况。

可惜的是,无论怎样努力抢救,医生回天乏术。妻子乐极生悲,成了寡妇。

不久后,在伟哥的服用需知里头多了一条:禁止和硝酸甘油合用,会有至死的危险!

 

其实,还有很多其他不寻常的病例,比如麻风病(在国内我们都没见过), 晚期爱滋病/肿瘤,枪伤,车祸…..因为太久了,细节再也想不起来。三年以后,终于毕业了。并不是每一个实习生都能熬过这一道"鬼门关"的。有一位史坦福大学的博士后就被筛出了这个魔鬼 program, 搞回他的研究去了。毕竟"打仗"和搞探究是两吗事。也不是每一位毕业的都能独当一面的,我还记得有一位来自印度的R3"请枪"让我替她的病人做锁骨下静脉穿刺术。不过,当地一家大型医疗网很愿意接受这家医院毕业的实习生。因为他们经过"鬼门关"之后,浴火重生,能真刀真枪的干一些大事