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以数量最多最常见的家庭医生为例，很粗略地估计一下：
每年的误诊保险在$4万一8万。诊所的租金$3万一8万。如果雇一个前台，$2万一3万。各种医用材料损耗，设备折旧，$1万一2万。办公用品损耗，折旧$5千一1万。垃圾处理，诊所维修等费用，$5千一1万。水电，$5千一1万。每年进修学习，renew执照，等$5千一1万。其它overhead，按$1万计。医生和工作人员的医疗，养老等福利，$2一3.5万。
这样，每年的成本在$13万（老婆作前台）一28.5万。取个中间数，按20.75万算。
每看一个病人，可以向保险公司要$80一150。取个中间数，按$115算。
这就是说，要把成本挣回来，每年要看1804个病人。
如果夫妻俩的年总收入是$15万（同学们，作为双职工，这收入不算很高吧；作为比大学生多上四年医学院，3一8年住院医的被教育时间，这收入不算很高吧），则每年要看3109个病人。如果每看一个病人用30分钟，每天干8小时，全排满，没有空当，需要194个工作日。如果每天的病人约不满，假设平均85%吧，则需要229个工作日。
一年365天，我们大多数打工的（包括各种职业），有104天周末，10天公众假期，外加2一5周带薪假期，以4周计算。则每年231个工作日。
都说医生挣得多，您说，算过账了以后，真的挣得多吗?
那医生收病人的钱，到底都花到哪儿去了?
您看看上面提到的所有成本，哪些是必不可少的，哪些是水份最大的?
房租，水电，各种损耗，不可必免。只有误诊保险，是花费最多，水分最大的。
医生的误诊保险，家庭医生是最少的，妇产科，外科，一年$十几万很正常。您说，每年要付这么高的保险金，收费能不多吗?
为什么误诊保险这么贵?索赔呀!
我们中国人8成是美国最好的病人群体了：平常不得病，也不按时体检，病了就忍着，忍不住看了病，如果受到不公正待遇，大多回来发发唠骚，骂几句了事。
而不象那些大黑胖子，白垃圾，抓住个风吹草动，就把医生往S里告。而事实证明，80%的案子，都没等到开庭，就要么撤诉，要么和解。
而一旦有赔偿，往往就是天价赔偿!
您说，这误诊保险怎么能不高!
保险费高了，医生的经营成本变高，医疗收费怎能不高!
所以，您说医疗改革都应该改什么?
1：限制有些病人滥告，设置合理的赔偿上限；
2：严格管理病人滥用医疗福利的情况，给医生更大的＂治＂与＂不治＂的决定权，减少巨额的无谓的医疗花费；
3：改革医生的服务制度，收费制度，必免有些医生为了创收而故意给病人作没有必要的治疗；
4：强制买得起医疗保险的人必须买医疗保险；
5：对低收入人群提供基本医疗保障，而不是享受豪华医疗服务。
最后发一句唠骚：为什么现实和理想总是差这么远!
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