最近奥巴马被这个全民医保弄得焦头烂额，原以为当初和共和党玩俄罗斯转盘赌赢了一局会声势大振，满可以凭着这全民医保在青史留名了，谁知道到头来吃不了还要兜着走，什么都是“不知情”，什么都是“不知道”，做了个“打酱油总统”，“路人甲总统”。充分暴露了其人只是个“社区组织者”的角色，根本担负不了管理国家的重任。

美国的医疗开支已经占了国内全民生产总值的17.7%。有人说，这个全民医保如果实施下去，就会成为压倒骆驼的最后一颗稻草。因为这个新医保法案规定每个保险计划都要有“十大福利”，不得拒绝带病投保的霸道条款，结果保险公司为了保证自己的利润，不得不大幅提高保险费。为了贪图免费避孕套的一点小钱到头来却要付出几十倍的代价。那些荷尔蒙分泌旺盛却脑汁极度匮乏的粉丝们开始觉得上当受骗了。

让每个人都能看得起病是个崇高的理想，值得称赞，问题是共产主义的“人人都有饭吃，物质极大丰富，按需分配”的理念也十分崇高，更值得称赞，为什么就没有人成功过呢？如果最终目的是为了让每个美国人都能看得起病，为什么一定要通过买保险这条路呢？为什么不干脆就绕过保险，直接让老百姓和医生打交道呢？

明眼人都知道，多一个环节，就必定多一层利益分配，保险公司不是活雷锋，保险公司是要盈利的，美国人要通过保险公司才能看病治疗，必定要让保险公司分一杯羹，费用就要增加。所以最近的消息说，纽约州这个向来民主党的铁票州，竟然只有23%的医生加入奥巴马医保。正是因为保险公司克扣的太厉害，弄得医生怨声载道。

有医生甚至索性不收任何保险，直接和患者打交道。我要说的是，这样才是真正解决问题的办法。

有人可能会说，这样是行不通的，因为病人如果生大病的时候，没有保险的话医疗费用会大的无法承受。这个问题一点也不难解决。原因有二。第一，大家都知道，医疗费用总是有很大水分的，如果病人声明自己是无保险和医院讨价还价，医院最终开出的价格是会大大低于最初的账单的。即使病人有保险，但是如果到了真正的大病，病人会发现，很多的新药和贵价药，他们的医疗保险也是不包的。一旦有了大病，即使是有保险的病人也最终逃不过破产的命运。

第二，绕过保险公司的同时，政府应该完全开放医疗市场，让市场充分竞争，自己调节，最终得益的是消费者。

举个例子，眼睛视力激光矫正手术就是完全的市场自由竞争，结果就是价格一降再降。普通消费者完全可以负担。

在市场充分竞争的条件下，我看不出有哪些治疗是不能降低到病人可以接受的程度的。比如说，印度人的廉价连锁医院做心脏手术，只收800美元。美国人做同样的手术，竟然要五万美元。如果开放美国医疗市场，让印度人参与竞争，800美元的心脏手术一点也不是神话。

再举个例子，浙江台州一农户，因为负担不了医院的高额费用，自行制作了个山塞呼吸机，用一个模具架子、一台压缩机、一个呼吸球，加上一根小皮带，就这样让自己的儿子续命五年。这样的呼吸机的成本有多少呢？如果开放市场竞争，有谁负担不起这样的医疗？

再举个例子，江苏尿毒症患者胡颂文，凭着山塞洗肾机，奇迹生存13年。众所周知，洗肾这行当是最赚钱的行当，就像癌症患者一样，都是唐僧肉，有个洗肾中心，老板就坐着数钱就是了。而现在这山塞洗肾机的例子说明洗肾这行当是有多大的水分，如果放开市场竞争，这些看起来普通人无法负担的治疗马上就会变成真正的“可负担治疗”。

又有人会说，这样不行的，这样会降低美国人的医疗标准，会让美国人置于劣质医疗的风险中。这又完全是杞人忧天。

1949年后，中共为了证明共产主义的优越性，搞了一场伟大的人类社会实验，就是全民医疗，赤脚医生。在当时西方国家全力封锁抵制，国家在战后一穷二白的情况下，中国人的健康水平和人均寿命大幅提高，人口大幅上升。这场史无前例的人类社会实验说明，资源不足并不代表就是劣质医疗和民众健康水平下降，资源不足也完全可以做得很好，穷人自然有穷人的活法，而且还会活得很好。

但是那些无耻的政客为了买票贿选，讨好那些沉溺于福利的选民，又会说，万万不行，美国人deserve最优质的医疗照顾。说这话的人也不想想，美国人又怎么了？难道美国人是天父的子民？天生与人不同？美国人凭什么能够欠了一屁股债的同时还敢要求最优质的医疗照顾？美国人要清醒地认识到，美国已经是破落户了，美国人已经不再是早上八九点钟的太阳，而是下午五六点的太阳。破产的底特律就是美国的缩影，南非就是美国的明天。美国人欠的债，估计子孙几代人都还不清，只能够靠印钞票来赖帐。还要最高标准的医疗照顾？还是省着点吧。