新冠一年，我们以为知道的都错了

【瑞冬前言】WHO宣布新冠肺炎为世界大流行疾病，至今已经一年了。前几天我在医学专业网站MedScape上读到一篇文章，历数了美国和一些国家在这一年抗疫中所犯的五大错误。读后觉得，说错误也许过分了点，因为人类的认知本来就是在纠正错误过程中发展的。但了解这些错误，对普通民众和医务人员，都有益处。现摘编如下。

错误一，认为新冠肺炎不严重，还不如流感。

去年年初，很多人都认为新冠病毒和其它冠状病毒如SARS，MERS一样，传染性不会很强，甚至还不如流感。 所以川普去年年初说：“这病毒不会影响我们。我们比世界上任何一个国家都更有办法消灭这病毒。” 而现在，人们都知道新冠肺炎远比流感严重，而美国成了世界上此病发病率和死亡率都严重的国家。

错误二，戴口罩没有必要。

去年二月，研究人员确认新冠病毒不同于SARS病毒，它不但通过唾液滴传染，而且通过微小的在空气中飘浮甚远的气溶胶传染。有人问美国CDC的专家是否应鼓励民众戴口罩，专家回答说：“没有必要，事实上口罩可能一点保护作用都没有。” 其实那时已有很多研究揭示了口罩的保护作用，而且亚州很多国家的人民都普遍戴口罩了。一年后的今天，美国不但叫大家戴口罩，甚至说要老百姓重叠戴两个口罩了。

错误三，无症状感染微不足道。

一直到去年六月，WHO的专家还认为，无症状患者传播新冠肺炎的几率是很小的。然而后来的邮轮事件，教堂唱诗班感染事件都证明了无症状感染者的普遍存在，以及他们传播疾病的危险。2020年9月，美国内科年鉴的统计提示，大约有40-45% 的新冠患者，是被无症状患者感染的。这一结果，确定了核酸测定而不是体温测定在筛查中的重要性。

错误四，此病对年轻人威胁不大。

去年三月川普在白宫说，此病对年轻人威胁不大，他们会很快完全恢复。然而医疗第一线的情况并非如此，因为那里有很多年轻而需要插管抢救的病人，很多年轻人因此死去。这错误的认识导致了一些州对年轻人防疫管理不力，学校照常上课。现在，美国已有12000多名45岁以下的青壮年去世了。在所有新冠患者中，20%是30岁以下的年轻人。

错误五，病毒不会在空气中飘流很长时间。

WHO去年三月曾说新冠病毒不会在空气中长时间存留。后来大气化学家以大量的证据显示病毒会以气溶胶的形式，长期飘浮在拥挤而通风不好的室内，如饭店、健身房、酒吧、教堂……。200多位科学家曾联名给世卫去信，要把预防空气传染，放在第一位。现在不少国家仍使用透明挡板保护不戴口罩的工作人员，其实作用甚微。因为病毒微粒完全可以从上飘越或从下穿过挡板，经呼吸道侵入人体。

列举这五大错误后，此文认为对疫情最有效的方法一是广测核酸，二是追踪感染途径，三是隔离感染病人。这三者美国都没有真正做到。部分因为当政者无此愿望和缺乏人力物力，部分是因为医务防疫人员对病毒的轻视。

作者最后说，现在有了疫苗，美国正以空前的速度在推动疫苗接种。但现在不断有新的变异了的病毒出现，有些变异病毒已展示了对疫苗的抵抗力。我们很可能又面临一场新的和病毒的较量。