现在的sunshine act规定所有的医药公司都要具体汇报用于医生和医院marketing的费用，具体到每个医生的名字，并且公布在网站上。也就是说，很多office staff,nurse,在吃drug rep免费提供的午餐而我们还在忙于看病人或者匆匆拿一块pizza，这些费用都会算在我们MD的头上并且公诸于众。并且现在医生如果用有药物标志的笔，notepad之类的，都可以被认为是受到药厂的influence.

在商业界，那么多的客户午餐，那都是正常的business，满大街都是公司logo的物品那是人家公司宣传手段好。那些政客收这几百万的政治资金，到处豪华享受，那都是为了纳税人的利益。唯独医生吃午餐，或者用了有药厂logo的一支圆珠笔，那个医生就是万恶不赦的出卖灵魂的黑心狼。现在的药物层出不穷，医生们很重要的一个渠道就是通过药物代表了解新药，好处和坏处。美国的药物代表的行为受到FDA的严格控制，他们都会如实反映药物的benifit和risk,而且他们非常well trained，对目前的clinical trial都了如指
掌，和他们聊上十几分钟，很多时候受益匪浅。可是那些政客们偏要让人相信，医生们会真的为了一顿中饭，一枝圆珠笔，危害他们的健康。

从来真正在前沿做事情的人，都是被一些从来不做实事的人管理统治者，古今中外，莫不如此。