今天和老伯伯医生一起看病人，看病间隙他跟我说了一些话，让我觉得很有意义，写下来，作为对自己以后的一个启示吧。

他说在美国，一个人从出生到八十岁，消耗在医疗上的费用可以数十万甚至百万计，百分之八十都用在了人最后的两年中。

而在这些费用中，百分之八十的既往健康的老人住院的原因，是因为摔倒。在这些摔倒的老人中，百分之八十都会造成各种各样的骨折和瘫痪。这些骨折和瘫痪的老人，出院以后有百分之八十都要去nursing home。而那些去nursing home的老人，最后一般都会在那里去世。

老伯伯医生说，很多老人在摔倒前其实生活质量都很不错，但是一次摔倒，就会彻底改变老人和整个家庭的命运。所以他对自己就诊的每一个老年病人和家人都反复关照，家里不要放各种各样的小地毯，不要在走廊过道上放小家具，老年人的本体位置觉下降，在黑暗中容易失去平衡，所以夜晚睡觉之前确保厕所和过道上都有夜灯亮着。

因为老伯伯医生的反复关照，他手中的老年病人，近十年来都没有发生过摔倒骨折的事故。

同样的道理，在美国每年有大量的病人因为糖尿病下肢溃疡而截肢，对病人造成了巨大的痛苦，也为社会带来了沉重的负担。老伯伯医生说，他对自己的每个糖尿病病人都关照一件事情，就是在床边的地上放一面镜子，每天睡觉前把脚底照一下镜子，及时发现最初的皮肤破损，因为糖尿病的神经病变，病人痛觉减弱，很多时候皮损发现的时候已经很严重了。这样每天的自我检查，可以大大提前就诊的时间和治愈的程度。

这些是不要花一分钱的预防治疗，但是就像一个马蹄钉和整场战争的关系一样，从最微小处做起，却起到了最深远的影响，这就是医学的魅力。