头痛医头，脚痛医脚说中医

早晨跑步锻炼，忽觉踝关节疼痛，一跑则痛，歇之则轻。反反复复，好好坏坏。虽然一贯懒得求医问药，但此时只好去看家庭医生。医生先检查，再X光透视，诊断是韧带拉伤。大概是因为跑步前准备活动做的不够所致。在痛处打了一针封闭，又开了一些消炎镇痛药，医嘱暂勿跑步，静养为要。

突然联想到网上的中西医之辩。这不就是西医常为人诟病的脚痛医脚吗？而我们博大精深的中医将人看成一个整体，全身所有部位都是相互关联的。点一穴可治全身，所谓耳针疗法，面针疗法、鼻针疗法、手针疗法，足底治疗等等。甚至天人感应，师法自然，人体与宇宙自然，天地万物，四季节气都息息相关。不论头疼脑热，还是脚痛泄肚子，中医都会从阴阳五行谈到五脏六腑（不是解剖学意义上的）；从经络到穴位；从津液到气血；从“风寒暑湿燥火”六淫，到“喜怒忧思悲恐惊”七情；从少阳少阴到太阳太阴。云山雾罩，玄之又玄，只可意会，不可言传；只可信仰，无法验证。信之也许灵，不信肯定不灵。治得好是神，治不好是玄得还不到位。

乍听起来这套头头是道，神乎其神，但细细一想，这种耳朵和全身的对应似乎又太机械。变成了头痛医耳，脚痛也医耳了，以不变应万变。如果耳朵被土匪绑票割掉了怎么办，五脏六腑是否也被割掉了？

其实无论脚痛医脚还是脚痛医头，关键是要找出病因。比如我去看脚痛，医生一定要排除其他原因，确诊为韧带拉伤后，才会采取止痛措施。如果最后病因是脚的原因，治的当然应该是脚（如果脚痛医耳去扎耳针，大约对兔子比较方便）。如果检查出病因是神经，就会治疗脑或脊髓；如果病因在血管，就要考虑治疗动脉硬化或糖尿病等等。所以脚痛医哪个部位，完全取决于病因。如果病人因为头痛肚子痛发烧去看西医，医生在弄清病因之前，不会轻易给病人止痛退烧的，因为这会掩盖病情。倒是中医喜用退烧发散等药。《家庭医学全书》介绍西医时按照病因分章目，而介绍中医时按照病症分章目。显然中医对病因缺乏研究。如果不知病因，讲整体系统，辨证施治，就是盲人摸象了。当然中医也找病因，但中医的病因都是虚化的，比如外感风寒，内火邪毒之类，谁知道是什么玩意？整个一个模糊逻辑，大可囊括宇宙万物，小可指细菌病毒。进可攻，退可守。同一种病症，不同的中医会可以有不同的病因解释，你说是外感风寒，我同样可以说是内火邪毒。医学是精确的科学，玩模糊是要出人命的。

《黄帝内经》成书于春秋战国时期，没有解剖学，病理学作根据，至今仍是中医最权威的经典，现代的主要中医理论都是源于此书的。很难想象医学迅速发展的今天，还会用一本两千多年前的著作来指导。中药发源于神农尝百草，明代李时珍又再去尝。尝的感觉当然是以味为主。我上小学时曾因为饿，想打野食，研究过一本新编本草，发现草药多是根据甘辛酸苦咸五味、寒热温凉四气、升降沉浮、君臣佐使来治病的。没有分子水平的研究，没有现代药理学的基础，治好治坏离瞎猫撞死耗子也相去不远。看中药的疗效介绍，都是病例罗列，说不请究竟是什么起的作用。没有双盲对比，更没有统计比较数据。

其实中医有很多很好的健身强体的方法，也有不少特效良药，比如巴豆泄肚子就很灵。但是中药中医的指导理论太陈旧落伍了。有道是路线对了头，一步一层楼；路线不对头，一步一跟头。

整体和局部，宏观和微观都是相互依存的。不讲局部的整体，失去微观的宏观，就是无源之水，就是无本之木。庖丁解牛，游刃有余，因为庖丁眼中目无全牛。中医这种所谓整体关联、天人感应、取法自然的理论，说穿了，实在是因为手段所限，达不到微观水平，就大而化之了。像天地万物和人体的对应，说是简单化也不为过。那天看到CCTV的中华医药节目：介绍一个医生治失眠。她用花生皮入药。理论是花生开花时昼开夜合，所以花生皮有助眠之效。看到此不禁拂掌大笑，说不如喝熊尿蛇血，此二物冬眠，一觉下去，不知能睡多少时辰。